安宮牛黃丸

安宮牛黃丸源自清代醫家吳鞠通所著的《溫病條辨》。吳鞠通謂此方可治“太陰溫病，汗出過多，神昏譫語者”。在人體，心為君主之官，心包為心臟外面的包膜，就像君王所住的宮殿，具有代君受過、防范邪氣攻心的功能。本方可以使心安居心包的宮殿之中，又以牛黃為君藥，故名“安宮牛黃丸”。它與《外臺秘要》的紫雪丹、《和劑局方》的至寶丹一樣，都是寒涼之性的清熱開竅類急救藥，并稱為“涼開三寶 ”。

安宮牛黃丸由牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、黃芩等組成，有清熱解毒、開竅醒神之功，主治熱入心包證，臨床表現為高熱煩躁、神昏譫語、舌謇肢厥、舌紅或絳、脈數有力等；亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內閉者。現代多制成中成藥丸，以溫開水送服，每次1丸，每日1~2次；對于昏迷不能口服者，可鼻飼給藥，小兒酌減。本方寒閉者不宜使用，孕婦與肝腎功能不全者慎用，不宜久服。

方藥解析：溫病極期熱毒熾盛，如內陷心包，此時痰熱相搏，治療上應以開泄痰濁之閉阻，兼以清解心包之熱毒。方中牛黃苦涼，清心解毒，息風定驚，豁痰開竅，一藥而三用，為君藥。犀角（現以水牛角代）咸寒，清熱涼血，解毒定驚；麝香開竅醒神，共為臣藥。黃連、黃芩、山梔清熱瀉火解毒，助牛黃、犀角以清心包之火；冰片、郁金芳香辟穢，通竅開閉，助麝香開竅醒神；朱砂、珍珠鎮心安神，以除煩躁不安；雄黃豁痰解毒，共為佐藥。以煉蜜為丸，和胃調中，為使藥。用金箔為衣，取其重鎮安神之效。全方清熱解毒涼血與芳香化濁開竅配合，是為涼開之方的配伍特點，正如吳鞠通在《溫病條辨》所謂：“使邪火隨諸香一齊俱散也”。

抗疫應用：古今醫家常使用本方治療溫疫、雜疫證屬熱毒內入心包者，如《溫病指南》記載本方治療“溫病發斑，神昏譫語者”，《溫熱經緯》用本方治療“熱邪逆傳膻中，神昏目瞑，鼻竅無涕