中藥煎煮有哪些講究？

　　一些老年人或慢性病患者，平時習慣通過服用中藥治療疾病。如今，很多醫院都可以為患者代煎中藥，然而有不少患者，特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。那么中藥煎煮有哪些講究呢？您平時煎煮中藥的做法都正確嗎？下面這些錯誤您犯過嗎？

　　煎藥常犯的錯誤

　　錯誤一：由于家里沒有煎煮中藥的器具，有人會選擇用鐵鍋等金屬器具煎煮中藥。

　　錯誤二：有不少人從醫院或藥店買來中藥飲片后，嫌“臟”，為了除去上面的污垢、塵土等物，在煎煮之前會反復用水淘洗。

　　錯誤三：多數人以為中藥煎煮越濃，煎煮時間越長，有效成分就越多。

　　以上這些都是錯誤的做法。那么，這些做法為什么錯了呢？

　　正確煎藥這樣做

　　首先，煎藥器具的選用，以砂鍋為好。此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋。因金屬元素容易與中藥里的成分發生化學反應，使療效降低，甚至產生毒副作用。

　　其次，拿到藥材后不必過度清洗，但在煎藥前要加以浸泡，加冷水漫過藥面，一般浸泡30分鐘左右即可。但也要根據藥材自身質地的輕重和季節、溫度的差異分別對待。花、草、葉宜浸泡20分鐘；根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘，總之以藥材浸透為好。

　　再次，煎藥的加水量在第一次煎煮時水超過藥材表面3～5厘米，第二次煎煮時應以超過藥材表面3厘米為準。煎藥的溫度，一般是在未沸騰前用強火（武火），至煮沸后再改用弱火（文火），保持在微沸狀態，這樣有利于有效成分的煎出。

　　煎煮時間主要根據藥物和疾病的性質而定，一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開始計算需要20～30分鐘，第二煎30～40分鐘。

　　煎藥注意事項

　　需要注意的是，一般藥物可同時入煎，但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間也不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也會發生變化。

　　先煎：入湯劑時，有效成分不易煎出的藥應先煎一定時間后，再加入其余藥物同煎。

　　后下：含揮發性有效成分，久煎易揮發失效的藥物，或有效成分不耐煎煮，久煎容易破壞的藥，入湯劑時，宜后下微煎。不必入煎的如大黃、番瀉葉用于瀉下通便。

　　包煎：有些中藥有毛可能對咽喉有刺激性，有些細小、質輕的中藥如蒲黃等容易漂浮在水面不便煎煮，有些含淀粉、黏液質較多的中藥直接入水煎煮易糊鍋（如車前子），這些中藥入湯劑時都應用紗布包裹煎煮。

　　另煎：部分貴重藥材與他藥同用時，入湯劑時宜另煎取汁，再與其他的煎液兌服，以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附，造成貴重藥材的浪費。

　　烊化：膠類藥材（如阿膠等）與他藥同煎，容易粘鍋、熬焦或黏附于其他藥渣上。既造成浪費又影響其他藥材有效成分的溶出，因此應單獨烊化（將膠類藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化）兌服。

　　沖服：入水即化的藥（如芒硝等）、液體類藥（如蜂蜜、飴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的藥汁，不宜入煎，應直接用開水或藥汁沖服。

　　中國藥學會科技開發中心、光明網科普事業部聯合發布