方藥縱橫 | 葛根湯，現代人的頸椎康復方

現代白領常受頸椎病和咽喉炎的困擾，在治療頸椎病和咽喉炎的時候，中醫經常會用到的一個經方就是葛根湯。

葛根湯來自《傷寒論》的著名經方：“太陽陽明合病，必自下利，葛根湯主之。”在太陽病出現的同時又出現了陽明病，也就是說既有表證又有里證。表證就是肺表有毛病，不管是鼻子還是咽喉，都是肺所主；里證則是在內的陽明喪失津液，或是出汗太過，或是腹瀉，導致津液喪失，都可以用此方來治療。

葛根湯主要由麻黃、葛根、桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草組成，按照《傷寒論》的劑量，可以轉化為現代計量單位，即葛根20克，麻黃15克(去節)，桂枝10克(去皮)，生姜15克(切)，甘草10克(炙)，芍藥10克，大棗3枚(擘)。

方中藥物都較平和，只有麻黃是相對較烈的藥物，所以習慣上會用炙麻黃。經過蜂蜜炙過之后的麻黃，對人體刺激較小。葛根則是一味功效較多的藥物，可以補充津液、活血化瘀。對于不少頸椎病患者來說，血淤是一個重要的致病因素，所以葛根一般會作為治療頸椎病的要藥。桂枝可以扶陽、活絡和祛風，是寒性體質或者風寒性疾病常使用的藥物。

總體看來，葛根湯的主要藥物是葛根加麻黃，然后是調和營衛的桂枝湯。在治療頸椎病的時候，一般這類患者除了有咽喉炎癥之外，還會有心血淤現象，所以用麻黃宣肺驅寒，以葛根舒筋活絡，再用桂枝湯調和營衛。

在使用葛根湯時，需要注意麻黃的使用。對于心臟功能不太好的人，盡量少用麻黃，可以將其換成紫蘇葉或其他發表的中藥；但如果表寒太嚴重，就必須用麻黃。使用葛根湯之時，一般還要考慮津液是否充足，如果中焦濕氣重、舌苔厚膩，服用之后也會出現不適。(鄧楊春)