一個自慰女生的性困惑
楠是一個20歲的在校女大學生，她有著含羞草似的靦腆神情，說話時扭動著小巧玲攏的身體，看上去像一個還在念初中的小女孩。但是，她卻已經有了多年“強迫癥”病史。她能訴說的主要癥狀是“我覺得自己的思想被什么東西卡住了，我過不去，可又退不回來，她發現自己已經失落了原來的感覺，好像吊在半空中。”
通過她的自述，我才知道，原來她有自慰習慣。產生了嚴重的挫折感和自卑感，使得自己失去了心理成長的勇氣，形成強迫癥狀，徘徊在某種觀念中。
經過咨詢，我對楠的心理狀態有了一些了解：她以“卡”住了的象征語言，反映出她對前途無望的的心理。想“退”回去的感覺，則表示了她拒絕成長的心理狀態。在絕望的心境中，她通過“手淫”(即自慰)產生性欲刺激，來緩解生活中的種種無奈。但是，對無法解除的手淫的“自我道德批判”，卻又加深了她的挫折感與無奈感。正因為如此，她的強迫癥才得以固化，并久治難愈。
按照弗洛伊德精神分析理論，所有心理異常和精神疾病的形成不外乎兩大原因：其一是人格結構中的“本我、自我、超我”之間彼此不和造成心理沖突,由于沖突不能緩解被壓抑在潛意識中、長期累積形成問題；其二是因幼年時性心理發展不順利所形成的痛苦經驗。幼年的痛苦經驗雖然在成年后不復記憶，但卻存留在潛意識中。當意識影響變小時，就會改頭換面以別的形式出現，如做夢。精神分析治療的主要目的就是經由對當事人的心理分析，將壓抑在內心深處的沖突和痛苦釋放出來，使當事人領悟自己行為不同于他人的原因。經過我的啟發，楠猶豫了一下，最終還是說出了她原來不愿提及的往事。
還是楠在幼兒園的時候，有一天她走進與她家一墻之隔的鄰居家。與她父親差不多年紀的男主人四顧無人，便拉著楠的小手伸進了他的褲檔,后來他干脆褪下褲子露出了自己整個下半身……楠則像一只掉進陷阱的兔子，驚恐萬狀卻又萬般無奈。等她終于逃脫了猥褻者的魔爪，急急地跑回家告訴媽媽所發生的一切,卻沒料到媽媽輕描淡寫地并不把這當回事，既沒有給她必要的安慰，更不用提去為她“報仇”了。后來楠才知道此人和媽媽有婚外戀情。楠因此在心理上受了極大的傷害。
在咨詢的那天，談及往事，楠忍不住落下了悲傷的眼淚。更讓楠氣憤的是，媽媽在此事發生后，仍然還與這家鄰居保持了睦鄰關系，談笑風生一如往常。從此，楠的心理上便深深地烙上了不安全的印記，總是在自卑、害怕、自慰、羞恥中度日。她的強迫癥狀的發生，正是她找不到心理出路的表現。那些強烈的自慰行為的產生，也是她無意之中期望通過性欲刺激來轉移沮喪心情的努力，并且隱隱約約地有著“報復”異性的潛在愿望。因為她的不幸遭遇，使得她對異性存在偏見，所以她討厭男孩。
發生在楠身上的關于心理障礙的案例，可以給我們三個重要啟示，這也是我在對她進行治療時采用的幾個相應的方法。
楠的病因起源于母親的失職。對于兒童來說,最大的心理傷害莫過于“性侵犯”和“性虐待”。而楠的母親在如此重要的關鍵問題上,出于某種難于啟齒的原因,放棄職責,不追究肇事者的責任,從而加深了孩子的心理創傷,使她形成了較嚴重的心理疾病。
