我國肝炎患者達9000萬 專家稱應定期體檢及早預防

　　7月28日是第二個“世界肝炎日”，這樣一張海報流傳于網絡：11位老人、孩子、中年人，用自己的手分別捂住耳朵、嘴巴和眼睛。這個來自世界肝炎聯盟的創意，巧妙地揭示出今年世界肝炎日的全球主題，雖然不聽、不聞、不看，但是“肝炎不像你想象的那么遙遠”。

　　肝炎，究竟有多近?據世界衛生組織的最新統計，全球每3人中就有1人感染病毒性肝炎，每12人中，就有1人為慢性感染，每年有超過100萬人死于肝炎;截至2011年，中國肝炎患者已達9000萬人!盡管肝炎“來勢洶洶”，但是最近醫學界發現，乙肝患者對于疾病管理的疏忽以及人們對丙肝的忽視，其危害往往超過疾病本身。

　　在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，感染科副主任呂芳芳對著一紙病例唏噓不已：61歲的安吉患者劉洪(化名)4年前曾因體檢發現肝硬化就診，在抗病毒藥物治療下病情一度得到控制，此后沒有定期復診。今年4月，身體各項指標基本恢復正常的他自行停藥，6月復發，同時伴有肝癌，因肝功能進行性惡化，無法有效治療肝癌。

　　“這并不是個例。”呂芳芳告訴記者，每個月邵逸夫醫院感染科都會收治因自行停藥而復發的患者。乙肝病毒異常頑固，目前的抗病毒治療藥物無法將其徹底清除，而短期抗病毒治療乙肝的復發率高達50%-70%，多數患者在停藥后的3至6個月內都會再次顯現肝炎活動。所以，醫生要求慢性乙肝患者長期甚至終身服藥。

　　“依從性、定期隨訪很重要!”采訪過程中，呂芳芳反復提及，肝炎之所以可怕，是因為它往往會順著肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”發展。醫學研究表明，慢性乙肝感染者中的15%-25%最終將死于肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等疾病。“定期到醫院復查，可以盡早追蹤到肝硬化和肝癌，早期診斷、早期治療都能取得滿意的效果。”

　　今年的“世界肝炎日”，世界衛生組織、世界肝炎聯盟等還把公眾的目光聚焦至過去甚少被提及的丙肝。“相比乙肝，丙肝病毒更隱秘、更難以發現。”呂芳芳說，丙肝的危害遠遠大于乙肝，“50%-70%的丙肝患者會走入‘三步曲’模式。部分感染丙肝病毒的人，或者不發病，一旦發病可能就已是肝硬化。”

　　丙肝的傳染方式和乙肝相仿，多為血液和體液傳播。因而，醫務人員、輸血者、血液透析人群、靜脈吸毒者以及同性戀人群成為感染丙肝的高危群體。但值得慶幸的是，丙肝病毒可以在干擾素的作用下完全清除，在中國丙肝的治愈率已達50%-80%，領先于世界各國。

　　那么對于肝炎，我們能做什么?“積極應對。”專家提醒，高危人群需要在體檢時增加乙肝三系和丙肝抗體檢查。慢性乙肝患者堅持服藥、定期隨訪，可以有效控制病情，延緩疾病進展，早期發現的肝癌還可以根治。最新研究表明，女性乙肝病毒慢性攜帶者只要長期隨訪肝功能正常，B超檢查沒有隱匿的肝硬化存在，病情長期穩定，甚至可以懷孕生出健康寶寶。

　　目前全世界約有3.5億乙肝病毒攜帶者、1.3億丙肝病毒感染者，但也正如世界肝炎聯盟發出的倡議：了解它。面對它。我們和你在一起。

　　肝炎病毒感染者包括肝炎病毒攜帶者和肝炎患者。病毒性肝炎是主要肝炎類型。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，其中主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種病毒。

　　甲肝和戊肝是消化道傳播疾病，可以通過污染的手、食物或水傳播;乙肝、丁肝和丙肝則主要通過母嬰、性和輸血傳播。甲肝和戊肝多為自限性疾病，很少發生慢性感染;但乙肝和丙肝則可發生慢性感染，引發肝硬化和肝癌的風險極高。臨床數據顯示，近80%的肝癌病例均由乙肝和丙肝這兩種病毒引起。

　　肝炎的主要預防措施為注射肝炎疫苗。在各型肝炎中，除丙肝外，均可通過疫苗來預防。