50歲后半數人患有甲狀腺結節 女性較男性高3倍

　　現狀

　　發病率30年上升超兩倍

　　據了解，甲狀腺癌的發現常常是因為甲狀腺結節，很多人在體檢時被醫生摸到脖子上的“小疙瘩”，最后一做彩超檢查，發現是甲狀腺結節。

　　郭朱明教授說，甲狀腺結節有時是一個，有時是多個，有良性與惡性之分，良性的甲狀腺結節包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，而惡性的則以甲狀腺癌乳頭狀腺癌為主。事實上，甲狀腺結節近年來已成為一種常見病，美國統計資料顯示，4%~7%的成人患有甲狀腺結節， 50歲以上人群的發現率更高達50%。

　　根據美國統計資料，在1973年到2003年30年間，甲狀腺癌的發病率上升了2.4倍，成為發病率上升最快的實體腫瘤，其死亡率在癌癥死亡率中排名第二位。其中，女性患甲狀腺癌的幾率較男性高出3倍。中國天津市在1981年到2001年20年間，甲狀腺癌發病率上升了193%，其中60歲以上女性發病率劇增。

　　而近年來接受甲狀腺癌手術的病人甲狀腺癌超過53%，并且每年以20%~30%的速度遞增。郭朱明表示，甲狀腺癌發病率的提高可能與彩超技術的普及、超聲科醫生檢查水平的提高以及儀器的準確度、靈敏度的提高有關，但是，其他導致甲狀腺疾病的因素也不可忽視。

　　病因

　　或與碘攝入量有關

　　甲狀腺癌發病的增加與受照射時的年齡呈負相關關系。目前，醫學界對甲狀腺癌的確切成因尚無定論，公認的影響因素有：輻射性射線、良性甲狀腺結節的病變惡化、遺傳以及飲食。臨床發現，碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關系。調查顯示，碘攝入量與甲狀腺疾病發病率呈現“U”的關系，即碘的攝入量過低或過高，都會導致甲狀腺疾病。碘缺乏可導致甲狀腺腫和地方性克丁病等，而碘過量則會導致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區，5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結節，其中5%~15%為甲狀腺癌，碘超量與甲狀腺癌成正相關關系。

　　郭朱明表示，預防甲狀腺癌，人們每天的碘攝入量最低應為60到65微克。尿碘量應在100~200微克/L。同時，低硒也可能導致甲狀腺癌，因此，平時要多吃富含硒的食物，如魚、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。

　　至于女性為何發病率較高，醫學界認為，這可能與女性激素有關。另外，職業接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發生率明顯升高。

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