炭疽的臨床表現 青春期男性感染或并發睪丸炎

　　近日，遼寧省沈陽等地發生人感染皮膚炭疽傳染病疫情，引起大家廣泛關注。據遼寧省衛生廳透露，截至13日，已確認7人發病，其中沈陽遼中縣3例，于洪區1例，其它地區3例，暫無死亡病例。那么，炭疽到底是什么，有何臨床表現，如何治療、控制，流行情況又如何?請看中國疾病預防控制中心網站提供的相關知識：

　　炭疽是什么?

　　據中國疾病預防控制中心網站資料顯示，炭疽是由炭疽芽孢桿菌(Bacillus anthracis)引起的傳染性疾病。該病是牛、馬、羊等動物傳染病，但偶爾也可傳染給從事皮革、畜牧工作的人員，該細菌由Robert Koch在1877年首次發現。炭疽桿菌的芽孢可以抵御很強的紫外線,高溫等惡劣環境,在適合的環境下,芽孢會從新開始活動,變成有感染能力炭疽桿菌。

　　臨床表現：

　　患者受感染后，大多無前驅癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現一側腮腺腫大或兩側腮腺同時腫大，2-3日內達高峰，面部一側或雙側因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，常可波及鄰近的頷下腺。舌下腺及頸部淋巴結。腮腺腫大可持續5日左右，以后逐日減退，全部病程約7一12日。白細胞計數有時可稍減少，淋巴細胞相對增多。

　　青春期男性患者有時并發睪丸炎，發生率平均為20%。睪丸炎常發生在腮腺炎起病后的4-5天，腫大的腮腺消退時，開始為罩丸疼痛，隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕，但大多數病人有嚴重的全身反應，包括高熱、寒戰、頭痛、背痛等，急性期癥狀可持續3-4天， 約10天左右消退。病變大多侵犯一側睪丸，雙側睪丸炎發生率為16-30%。有1/3一1/2病人在發病1周或數月后繼發不同程度的睪丸萎縮，腮腺炎病毒睪丸炎可發生一定程度的不育，其發生率約為1/10。

　　青春期女性患者僅5%可并發卵巢炎，癥狀多較輕，可出現下腹部按痛，下腰部酸痛，月經不調等，卵巢炎的發生，不影響受孕。

　　腮腺炎并發腦炎的神經癥狀常在腮腺炎高峰時出現，開始常為腦膜炎，有發熱、頭痛、嘔吐、頸項強和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實質，可出現嗜睡，甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕，預后良好，多在2周內恢復正常，無后遺癥。, 適，接著發生休克，虛脫，數小時內死亡。

　　肺型炭疽，則表現為高熱，疲勞，全身不適，疾病初期持續2-3天后突然轉為急性，病人呼吸困難、胸痛、咳嗽，咳黏液血痰。肺部體征常只有散在的細濕鑼音，X射線檢查主要表現為縱隔陰影增寬，脈速弱，紫紺，隨后迅速出現呼吸衰竭，意識喪失、死亡。

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