1/3的人死于用藥不當 半數城市病人自我用藥

　　美國因藥品污染，暴發霉菌性腦膜炎，到10月14日，患者增加至119例，11人死亡。

　　朋友，您可知道，“用藥不當”，也會死人?在美國，因此而死亡的人數，居心臟病、癌癥、中風之后，排名第四!在全球，“用藥不當”致死則占全部死亡人口的1/3!

　　采訪專家：江蘇省人民醫院 主任藥師 蔣宇利

　　50%的城市病人自我用藥

　　慶大霉素引起的神經性耳聾，肼屈嗪引起的紅斑狼瘡，這種由服藥導致的疾病，是“藥源性疾病”。

　　“不合理用藥”，包括選藥不當、誤用和濫用藥物，是導致藥源性疾病的重要原因。

　　衛生部1998年的一個調查表明：在城市中，有50%的應去醫院就診的病人，未去就診，而是在家中自我用藥。

　　個案：有位先生因突發胃出血，被急送進醫院。他的胃出血，是長期服用阿司匹林所致。據介紹，他本患有心臟病，兩年前看到一篇阿斯匹林能治心臟病的報道后，便開始每天服用。

　　個案：有位72歲的老人，因發現尿中多泡沫而自疑患糖尿病，自行購買了降糖藥D860，按說明書要求，每餐前服用2片，第2天午后即出現低血糖昏迷，險些喪命。

　　個案：有位患風濕性關節炎多年的老先生，看廣告說一種風濕膠囊能治好關節炎，便匯款郵購，包裝瓶上印有發明人XX專家、專利號和獲獎情況。老先生服用膠囊后，病情在短時間內得到緩解，但過了3個月，他發現風濕性關節炎并沒有完全治好，而兩腳的中關節卻變形了，天氣一潮濕，就難受得不得了。

　　現在看廣告服保健品的現象更加普遍。

　　個案：有位女士睡眠十分不好，在報上看到一種促進睡眠的保健食品，便買來服用，一開始睡眠質量確實好多了，但是3周后，她卻出現了睡不安穩、頭昏腦漲、頭痛、心煩意亂、口干、口苦、白天昏昏沉沉、心慌胸悶、出虛汗等各種反應。她決定不再服用，但是整夜睡不著;繼續吃，副作用更加明顯，她痛苦萬分。

　　據介紹：保健品無需經過醫院臨床試驗，便可直接投入市場。

　　如此不當服藥和保健品，對身體會有怎樣的傷害?

　　藥物性肝損傷是第五位死因

　　個案：一位皮疹病人，吃氯雷他定引起肝衰竭;一位肺結核病人，服用肺結核藥物引起肝衰竭······

　　他們服藥治病，為何卻損傷了肝臟?

　　原因是，肝臟是藥物代謝的主要器官，最易被藥物的毒性侵犯。據世衛組織統計，“藥物性肝損傷”，已上升到全球死亡原因的第五位。

　　藥物性肝損傷，與各種肝病的表現相同，可以是肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。

　　引起肝損害的藥物有800余種，如，抗生素類：紅霉素、螺旋霉素等;解熱鎮痛類：阿司匹林等;抗精神病類：奮乃靜等;抗抑郁類：阿米替林等;抗癲癇類：丙戊酸鈉等;鎮靜類：苯巴比妥等;抗甲亢類：甲亢平等;抗腫瘤類：絲裂霉素等;降糖類：優降糖等;心血管類：異搏定等。

　　藥物會引起急性腎功能衰竭

　　個案： 有位身材偏胖的小白領，一聽到什么減肥藥、減肥茶有效，就想盡辦法買來吃。去年下半年，她根據廣告介紹，買了一種新的減肥保健品膠囊來吃，3個月后的一個早晨，她突然發現尿液變紅，雙腿發腫，醫生確診為“服用減肥藥引起的慢性腎炎”。

　　文獻認為，急性腎功能衰竭中，約5-20%系藥物或化學藥品引起的。

　　為何會如此?

　　原因是，絕大多數藥物最終都是通過腎臟以尿液的形式排出體外。在排泄過程中，經過腎臟的濃縮，水溶性藥物(或其代謝產物)在尿液濃度可達血漿濃度的100倍。如果這種藥物具有腎毒性，對腎臟的傷害就可想而知。

　　腎毒性藥物同樣種類繁多，如，感冒時常服的百服寧、白加黑、康必得、康泰克、泰諾、感冒通、感康等數十種藥均有腎毒性，若同時服用兩種或多種感冒藥，很容易引起藥物性腎損害。

　　抗生素類、降壓藥、降糖藥、調脂藥、抗癌藥物中，也都有腎毒性藥物。

　　“藥源性心臟病”可致猝死

　　藥源性心臟病的發生率較高，不加注意，可致人猝死。

　　多數“藥源性心臟病”是由治療心臟的藥物引起的。如奎尼丁，是治療心律失常的重要藥物，然而當血液中的藥物濃度超過每毫升6微克時，就會出現室性陣發性心動過速，甚至心室顫動，或誘發腦血管、冠狀動脈栓塞，造成突然意識喪失，四肢抽動，乃致呼吸停止!

　　治療其它疾病的藥物，亦會損害到心血管系統，如降壓藥六烴季胺等，由于具有對神經節的阻斷作用，可使心輸出量減少，因而誘發心絞痛及心肌梗塞等。

　　某些減肥藥，或口服避孕藥，也有引起心臟病的危險。

　　據衛生部藥物不良反應監察中心推算，中國每年至少有250萬人因藥物不良反應導致“藥物性心臟病”而入院，其中死亡可達19.2萬人。

上一頁12下一頁