21世紀(jì)是精神疾病世紀(jì) 至少1/5人存心理問(wèn)題

　　21世紀(jì)是“精神疾病的世紀(jì)”!吃很香，睡很好，祥和舒心，是衡量自己是否生理健康和心理健康的指標(biāo);老板、領(lǐng)導(dǎo)等A型性格的人要特別小心心身疾病，焦慮癥患者將逐漸趕超抑郁癥，成為都市最普遍的心理問(wèn)題;焦慮彌漫的今天，不少人盲從潮流、迷失自我，任物質(zhì)欲望擠壓精神空間，正或多或少地做著“杞人憂天”的事。

　　每5個(gè)市民中1人有至少一種心理行為問(wèn)題

　　在上海，每5個(gè)人中有1個(gè)終身有過(guò)至少一種心理行為問(wèn)題，每8個(gè)人中有一個(gè)正存在某種心理行為問(wèn)題……21世紀(jì)是 “精神疾病的世紀(jì)”!

　　在主題為“解開(kāi)快樂(lè)的‘心理魔方’”第九屆解放健康講壇上，上海市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)教授、博導(dǎo)肖澤萍作了《二十一世紀(jì)：精神疾病的世紀(jì)——現(xiàn)代人如何保持心理健康》的主題演講。

　　心理問(wèn)題在逐漸的認(rèn)知當(dāng)中，心理健康在某種意義來(lái)講，比身體健康更為重要。而吃很香，睡很好，祥和舒心，是衡量自己是否生理健康和心理健康的指標(biāo)。

　　“吃香睡好”衡量身心健康

　　“健康”的含義除了軀體健康外，還包括心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好。身體健康大家都知道，怎樣才算心理健康呢?肖澤萍解釋說(shuō)，心理健康的基本維度和身體健康不一樣，至少還包括：情感狀態(tài)、思維狀態(tài)、感知狀態(tài)、記憶水平、注意水平和智能水平。

　　如果心理健康出現(xiàn)問(wèn)題，在一定程度上可能影響到身體健康。比如：當(dāng)情感狀態(tài)出問(wèn)題，嚴(yán)重的后果可能導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥;當(dāng)思維狀態(tài)出現(xiàn)問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是精神分裂癥;如果智能出現(xiàn)全面減退時(shí)，很可能出現(xiàn)癡呆癥狀。

　　如果你目前吃飯很香、食欲很好、睡眠也很好，則說(shuō)明你的身心狀態(tài)不錯(cuò)。但是，如果出現(xiàn)不明原因的睡不好、吃不下癥狀，就要想一想是不是心理方面出現(xiàn)了問(wèn)題。

　　因?yàn)樾睦聿▌?dòng)到一定水平，就會(huì)影響到身體的健康。衡量自己身體和心理健康的指標(biāo)有一個(gè)簡(jiǎn)單的參照，那就是吃得香、睡得好，人感覺(jué)祥和舒心，也就是說(shuō)，整個(gè)狀態(tài)屬于一個(gè)比較平穩(wěn)的狀態(tài)。

　　兒童心理問(wèn)題增加近一倍

　　21世紀(jì)是精神疾病的世紀(jì)!對(duì)此，肖澤萍說(shuō)， 19世紀(jì)是傳染病世紀(jì)， 20世紀(jì)是軀體疾病世紀(jì)，但21世紀(jì)，各種生物疾病控制得越來(lái)越好，上海去年人均平均期望壽命已達(dá)到82.51歲，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)各種軀體疾病都可以很好治療，但對(duì)精神疾病民眾仍然不夠重視，有的疾病病因還沒(méi)有很清楚，診斷治療還未達(dá)到痊愈水平。在全世界范圍內(nèi)，各類(lèi)精神障礙發(fā)病率可達(dá)到17%至20%。在精神障礙高發(fā)的國(guó)家，甚至可達(dá)到25%。

　　國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)部分精神障礙的患病率變化調(diào)查顯示，兒童心理行為問(wèn)題發(fā)病率最高，增長(zhǎng)迅速， 1992年發(fā)病率為12.25%，到2004年發(fā)展到21.5%，增加近一倍;老年癡呆癥從4.61%發(fā)展到7.18%，焦慮障礙發(fā)病率從3.52%發(fā)展到6.1%;抑郁癥發(fā)病率從1.66%發(fā)展到4.8%。精神分裂等也在快速增長(zhǎng)。

　　在上海，每5個(gè)人中有1個(gè)終身有過(guò)至少一種心理行為問(wèn)題，終身患病率達(dá)到18.98%;每8個(gè)人中有一個(gè)正存在某種心理行為問(wèn)題，現(xiàn)患率達(dá)到12.18%。

　　“配偶死亡”對(duì)心理沖擊最大

　　地震、離婚、配偶去世、高考失利……生活中各種各樣的應(yīng)激事件會(huì)對(duì)我們的心理造成沖擊，因此產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)都是正常的，這種反應(yīng)一般在三個(gè)月至一年后又會(huì)慢慢淡化。大部分人的心理彈性能夠幫助自己逐漸走出困境，重新適應(yīng)日常生活。

　　此外，每天的忙碌不堪也會(huì)帶來(lái)慢性的應(yīng)激反應(yīng)，這些來(lái)自工作、學(xué)習(xí)和生活中的負(fù)面壓力，沖突心理反應(yīng)包括恐懼、焦慮、抑郁、憂傷、憤怒、敵意等。如果引起失眠、食欲或性欲減退的話，若還不加以重視，還可能引起身心崩潰，甚至在軀體免疫力出現(xiàn)問(wèn)題后，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

　　從肖澤萍局長(zhǎng)展示的PPT上可以看到，在所有的應(yīng)激事件中，對(duì)人“打擊強(qiáng)度最大，影響最深遠(yuǎn)”的就是配偶死亡。當(dāng)遇到重要親人失去這種重大變故時(shí)，最易出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。

　　而令很多觀眾意外的是，結(jié)婚、懷孕等同樣也是應(yīng)激事件，因?yàn)樽哌M(jìn)婚姻、升級(jí)為父母會(huì)給自己的生活帶來(lái)巨大的變化，比如：結(jié)婚后角色的改變、責(zé)任的增加等，如果心理調(diào)整不當(dāng)，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

　　因此，從小培養(yǎng)比較好的人格特質(zhì)，提高人的心理素質(zhì)，就能以較好的狀態(tài)應(yīng)對(duì)社會(huì)環(huán)境的改變，特別是在應(yīng)對(duì)突然出現(xiàn)生活的改變和重大災(zāi)難時(shí)。

　　焦慮癥成新“增長(zhǎng)點(diǎn)”，A型“成功者”需小心

　　老板、領(lǐng)導(dǎo)中A型性格的人要特別小心心身疾病，焦慮癥患者將逐漸趕超抑郁癥，成為都市最普遍的心理問(wèn)題。

　　經(jīng)過(guò)近十年來(lái)的心理科普宣傳，很多人認(rèn)識(shí)了“心靈的感冒”——抑郁癥。但近五年來(lái)，越來(lái)越多的精神科醫(yī)生、心理咨詢師發(fā)現(xiàn)，焦慮癥的患者日益增多。趙旭東在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，焦慮癥患者是其病人當(dāng)中占最大比例的一群。

　　焦慮，人人都會(huì)體會(huì)的到。適度的焦慮能讓我們以更好的狀態(tài)完成任務(wù)，但是，如果長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度焦慮，就會(huì)危及健康。過(guò)度的焦慮是一種莫名其妙的緊張和擔(dān)憂情緒。

　　患者常不知害怕什么，只是覺(jué)得像“驚弓之鳥(niǎo)”，煩躁、坐立不安，對(duì)周?chē)�刺激敏感，惶惶不可終日，身體上伴有應(yīng)激癥狀——全身肌肉緊張、乏力感，頭、頸、背酸痛，心慌、胸悶、出汗、失眠、腹痛、小便頻、大便稀溏等。

　　如今，廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥等各種亞型的焦慮癥在都市人群中都有增長(zhǎng)趨勢(shì)。趙教授說(shuō)：“有一群人，頻繁地找醫(yī)生做各種身體檢查，宣稱自己肯定得了某種疾病，但檢查結(jié)果卻沒(méi)有任何異常，這種以前被稱為疑病癥的心理問(wèn)題現(xiàn)在也被稱為健康焦慮，因?yàn)榛颊呖偸菍?duì)自己的身體不放心。 ”有人統(tǒng)計(jì)過(guò)，全科醫(yī)生的病人中，約有4.2%是永遠(yuǎn)都查不出可以下診斷的疾病，但他們?nèi)匀辉陬l繁不停地查。

　　自我管理：不忙亂、不亂忙

　　“每天忙得天昏地暗，加班是正常的，不加班就要擔(dān)心自己快要被炒了……”針對(duì)一些“上班族”的忙亂工作狀態(tài)，趙教授為現(xiàn)場(chǎng)觀眾提供了遠(yuǎn)離焦慮的良方。

　　趙教授曾在德國(guó)學(xué)習(xí)、工作過(guò)三年，他說(shuō)：“進(jìn)行自我時(shí)間和空間的管理是做到不忙亂，不亂忙的重要方法。時(shí)間管理就是做到遵守時(shí)間，德國(guó)人非常守時(shí)，他們做什么事情都要記在小本子上，按計(jì)劃進(jìn)行，看似按部就班，但卻井井有條。

　　他們不愿做工作狂，因?yàn)槌３＜影嗟娜耸菦](méi)有效率的人。還有一句關(guān)于時(shí)間管理的話要送給各位，我們不要以加班為榮，少干就是多干。這是上海市精神衛(wèi)生中心老前輩的一句話，就是做事要緩著做。 ”

　　而空間管理則指要管好物理空間，工作的環(huán)境要盡量清潔、整齊、方便、寬敞。趙教授表示，對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，人際意義上的空間有著特別的意義。很多人最焦慮的就是怎么與人相處，我們每個(gè)人都要學(xué)習(xí)管理“私密與開(kāi)放，親近與自由，依戀與獨(dú)立，‘忠’與‘孝’(個(gè)人事業(yè)發(fā)展與照顧家族、大家庭)”之間的關(guān)系。處事于若有若無(wú)之道，處人于若即若離之間，要學(xué)會(huì)拒絕人，君子之交淡如水等。

　　桃花源不再，現(xiàn)代人總“杞人憂天”

　　期末考試還有幾個(gè)月，學(xué)生就總害怕考不好;長(zhǎng)假結(jié)束剛上班，白領(lǐng)便開(kāi)始擔(dān)心本月指標(biāo)完不成……耿文秀教授用成語(yǔ) “杞人憂天”來(lái)說(shuō)明什么是焦慮——消極的負(fù)性情緒狀態(tài)，伴隨著生理緊張的軀體癥狀以及對(duì)將來(lái)(并非目前真實(shí)的客觀情景或危險(xiǎn)、威脅，而是指向未來(lái)——并非一定就會(huì)發(fā)生不幸或糟糕事件的今后)的不良預(yù)測(cè)及消極暗示，從而進(jìn)行自我折磨，整日憂心忡忡、疑慮緊張而致身心俱損。

　　“也就是說(shuō)，明知未來(lái)不一定就像自己擔(dān)憂的那樣糟糕，但控制不了自己偏要往壞處想，想著‘我不行’、‘我做不到’，偏要想到失敗、羞辱、挫折等一切不好的東西。 ”耿教授說(shuō)。

　　“我們今天是桃花源不再的現(xiàn)代人”，耿文秀教授說(shuō)，現(xiàn)代人的壓力無(wú)處不在，食品安全、環(huán)境污染、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、交通阻塞、養(yǎng)老保障是普遍的焦慮，就連兒童身上都?jí)褐�父母人生中未竟的期望�?“當(dāng)代人缺乏安全感，焦慮積聚而倍感生存壓力。 ”

　　盲從潮流、物欲擠壓精神空間

　　為什么今天我們總感到焦慮、感到不快樂(lè)?在耿文秀教授看來(lái)，如今人們都看重“活在當(dāng)下”，而這“當(dāng)下”卻是渴望物質(zhì)享樂(lè)的“當(dāng)下”;殊不知越渴望一切物質(zhì)欲望的即時(shí)即刻超量滿足，就越處處、時(shí)時(shí)感到不滿足。譬如，有些大學(xué)生剛畢業(yè)就渴望擁有豪宅、名車(chē)、高級(jí)職位，得不到便倍感焦慮。

　　耿教授說(shuō)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展解決了國(guó)人的吃飯問(wèn)題、讓人們從溫飽走向小康，但中國(guó)人的精神虛空仍嗷嗷待哺，可謂處于“饑渴交加”狀態(tài)。然而，剛剛解決了溫飽正走向小康的不少國(guó)人，卻正用超越時(shí)空的富豪標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建自己的生存理想;而且，不能等待、不能延遲，即刻就要、馬上兌現(xiàn)……這樣的高期望自然會(huì)以失望告終，但不愿接受失望的人必然會(huì)沮喪、焦慮。當(dāng)我們的大腦被物質(zhì)的欲望所充斥，留給精神或心靈的呼吸空間被擠壓，自然會(huì)感到不安。盲從潮流、迷失自我是導(dǎo)致焦慮的重要原因。

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