被吸煙、燒飯婆易患慢阻肺 早期病情半數人不知

　　11月14日是第11個“世界慢阻肺日”，今年的主題為“祛病延年始于足下” 。記者從復旦大學附屬中山醫院舉行的市民預防慢阻肺健康講堂上獲悉，全世界約有6億人患有慢阻肺，中國患者已接近五千萬，我國40歲以上人群發病率達8.2%，每分鐘就有2.5個人死于慢阻肺，每年有128萬人死亡。

　　專家指出，吸煙是慢阻肺發生的最大罪魁禍首，八成慢阻肺患者是煙民。長期受二手煙毒害的“被吸煙”者患慢阻肺的風險將增加2～3倍，長期接觸廚房油煙的婦女，慢阻肺患病率也明顯增高。

　　“被動”吸煙易患慢阻肺

　　張女士今年56歲，最近時常咳嗽、氣喘，感到呼吸不暢，吃了感冒藥也不見效。后來去醫院檢查，被確診為慢阻肺，而罪魁禍首竟是“老煙槍”的丈夫。原來，張女士的丈夫煙齡已有30余年，習慣經常在臥室內抽煙。這么多年來，張女士就一直處于吸二手煙的狀況下，為她患病埋下了禍根。

　　中華醫學會呼吸病學分會副主任委員，復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任白春學教授介紹，臨床調查顯示，長期被動吸“二手煙”也可能導致患慢阻肺。

　　“被吸煙”者長期受二手煙毒害，會造成吸入到肺部的有害氣體和顆粒物的增加，從而導致呼吸道癥狀及慢阻肺的發生。其罹患慢阻肺的風險將增加2～3倍。近幾年，臨床上因被動吸煙引發慢阻肺的病人年均增多。此外，長期接觸廚房油煙等的婦女，慢阻肺的患病率也明顯增高。

　　早期病情半數患者不知

　　今年47歲的李先生，煙齡已經超過20多年。近來，他經常咳嗽、感到胸悶，每次爬五樓至少要休息兩回。到醫院經醫生診斷，他已經患上中度慢阻肺，必須馬上戒煙并接受治療。

　　復旦大學附屬中山醫院呼吸內科顧宇彤副主任醫師表示，吸煙是慢阻肺最主要的危險因素，吸煙越早、吸煙量越大、煙齡越長，其患慢阻肺的幾率也就越高。據介紹，大約八成的慢阻肺患者是煙民，20%左右的吸煙者會得慢阻肺。

　　顧宇彤指出，慢阻肺病早期癥狀不明顯，極易被患者忽視，有半數患者根本不知道自己患有慢阻肺。當患者感覺到氣促、呼吸困難等癥狀時，往往病程已進入中晚期了。據了解，中晚期患者如因反復感染出現呼吸衰竭，5年內死亡率高達20%～30%。因此 “早診斷、早治療”對慢阻肺來說至關重要。

　　預防要戒煙加運動

　　顧宇彤建議，如果是長期吸煙者，或有慢性咳嗽、咳痰、活動時感到氣短、喘息等情況，或是和同齡人比容易氣急，就該盡快到呼吸科就診，有必要的要做肺功能檢查。

　　顧宇彤說，不少慢阻肺患者只有在疾病加重時才去就診治療，病情一旦緩解就迅速停藥，等病情再次發作時再去治療，結果肺功能進行性下降，治療越來越困難，形成惡性循環。她提醒，患者一定要遵循醫生建議使用藥物，不可擅自減量停藥。

　　中山醫院呼吸內科計海嬰主治醫師則表示，預防慢阻肺，還要通過戒煙、飲食調節、運動等多方努力。她說，很多慢阻肺患者因為一活動就氣喘而放棄了運動。然而為防止體力下降和肌肉力量萎縮，慢阻肺患者也要適當進行游泳、爬樓梯、劃船等體育鍛煉。

　　但計海嬰也強調，運動時也要注意一些事項。每個人要量力而行，由簡單到復雜，時間由短逐漸延長，體弱者應從臥式鍛煉開始。此外，病情加重或有明顯肺部感染時不宜做，運動必須持之以恒。