中國糖尿病患者達9240萬 超過7成人控糖不達標

　　2012年11月14日是全球第六個聯合國糖尿病日，今年的主題是“糖尿病教育與預防”。

　　“目前，面對9240萬的糖尿病患者，我國糖尿病教育仍然不能滿足需求。僅約三分之一的患者得到積極治療，更為嚴峻的是，在接受治療的患者中，70%以上都無法達到理想的控糖目標。”北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授呼吁，“進一步加強糖尿病教育工作的深度和普及面，控制血糖達標，已刻不容緩! ”

　　控糖需“三管齊下”：強效降糖、避免低血糖、保護胰島細胞。由于降糖治療的強度不斷加大，帶來的嚴重低血糖事件發生率加倍增加，反而影響了病人的控糖達標率。

　　“事實上，一次嚴重的醫源性低血糖和由此引發的身體傷害很可能會抵消一生控制高血糖所帶來的益處。”紀立農教授對此強調，“糖尿病治療的首要目標是在不造成低血糖的情況下，嚴格、精準地將血糖控制達標，否則會加快病程，導致心腦血管、眼、腎等多方面的并發癥。此外，由于Ⅱ型糖尿病是胰島β細胞功能進行性衰退而引起的血糖控制持續惡化，在降糖的同時，患者還應關注胰島功能的綜合保護。”

　　“降糖抑糖”協同作戰，直擊疾病三大缺陷。衛生部中日友好醫院內分泌科主任楊文英介紹，由于Ⅱ型糖尿病是一種緩慢進展性疾病，隨著病程的發展，很多患者需要通過多種藥物聯合治療，才能達到降糖目標。

　　當糖尿病患者產生胰島素抵抗，或者說出現降糖藥有效性下降時，就會迫使人體內胰島β細胞分泌更多的胰島素來平衡體內的血糖。長此以往，胰島β細胞的功能就會受損，胰島素的分泌能力也會下降，從而導致降糖能力減退。

　　“因此，當患者出現單藥治療血糖控制瓶頸時，應及時前往醫院，遵醫囑進行聯合用藥。目前，DPP-4抑制劑(西格列汀)和二甲雙胍是Ⅱ型糖尿病聯合用藥的‘黃金搭檔’，這兩種不同機制的降糖藥物聯合治療，可通過‘降糖和抑糖’的原理，直擊疾病3大缺陷——胰島β細胞胰島素缺乏、胰島素抵抗和肝糖原過度輸出。”楊教授說。

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　　附：糖尿病高危人群

　　1、年齡≥45ui;體重指數(BMI)≥24KG/m2

　　2、有糖尿病家族史者

　　3、有高血壓或者心腦血管病變者

　　4、HDL-C≤0.9和(或)三酰甘油≥2.75mmol/L

　　5、以往有IFG或IGT

　　6、年齡≥30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史;曾分娩巨大嬰兒;不能解釋的滯產者;有多囊卵巢綜合癥者

　　7、常年不參加體力活動者

　　8、使用特殊藥物者，如糖皮質激素、利尿藥

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