肺炎是5歲以下兒童重要死因 及早接種可防控

　　面對(duì)兒童肺炎鏈球菌疾病所帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，在11月12日全球第四個(gè)“世界肺炎日”來(lái)臨前夕，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)專家聯(lián)合制定的《肺炎鏈球菌性疾病相關(guān)疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(2012 版)》(以下簡(jiǎn)稱新版《技術(shù)指南》)在京發(fā)布。

　　肺炎是我國(guó)5歲以下兒童的重要死因。依據(jù)2011年婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告，肺炎位列我國(guó)五歲以下兒童死因的第二位。重癥肺炎中，約有50%是由肺炎鏈球菌引起的。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，2008 年全球約有47.6 萬(wàn)5 歲以下兒童死于肺炎鏈球菌感染。

　　嬰幼兒被認(rèn)為是肺炎鏈球菌的主要儲(chǔ)存宿主。該菌廣泛分布于自然界，可通過(guò)咳嗽或打噴嚏進(jìn)行傳播并長(zhǎng)時(shí)間潛伏在人體內(nèi)，在人的鼻咽、咽喉和口腔均可正常存在。兒童的鼻咽部攜帶率高于成年人。橫斷面調(diào)查顯示，發(fā)展中國(guó)家的嬰幼兒鼻咽攜帶率達(dá)85%。

　　肺炎鏈球菌性疾病還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。肺炎鏈球菌可局部播散到鼻竇或中耳引起感染，吸入下呼吸道導(dǎo)致肺炎;當(dāng)細(xì)菌侵入血液循環(huán)，則可引起侵襲性感染，導(dǎo)致腦膜炎、菌血癥等嚴(yán)重的侵襲性肺炎鏈球菌性疾病，其后遺癥為患兒和家庭帶來(lái)沉重的生理和心理負(fù)擔(dān)。

　　及時(shí)、全程接種對(duì)于幫助寶寶及時(shí)度過(guò)疾病易感期。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授強(qiáng)調(diào)，肺炎鏈球菌疾病是可防可控的。嬰兒從6 月齡起母?jìng)骺贵w逐漸消失，因此6 月齡到2 歲是兒童侵襲性肺炎鏈球菌性疾病發(fā)病率最高的時(shí)期。寶寶應(yīng)在3月齡內(nèi)開(kāi)始接種疫苗。

　　2012新版《技術(shù)指南》更側(cè)重于肺炎鏈球菌性疾病的疫苗預(yù)防。曾光教授在會(huì)上談到：“制定、完善和推廣新版《技術(shù)指南》是防治肺炎鏈球菌疾病實(shí)質(zhì)性的一步，兒童肺炎鏈球菌性疾病被世界衛(wèi)生組織列為“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病，采取積極主動(dòng)的預(yù)防措施是對(duì)抗肺炎鏈球菌疾病的上策。