七成胎兒先心病與媽媽感冒有關(guān) 產(chǎn)前篩查很重要

　　22日，重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市計(jì)生醫(yī)院)發(fā)布的一項(xiàng)篩查數(shù)據(jù)顯示，2010年至2012年，5326例系統(tǒng)超聲產(chǎn)前篩查中，發(fā)現(xiàn)中重度缺陷胎兒246例，比例為4.6%。按我市一年20萬(wàn)新生兒來(lái)算，如果不進(jìn)行產(chǎn)前篩查，每年就有9200個(gè)中重度缺陷兒出生。

　　為此，市計(jì)生醫(yī)院通過(guò)重慶晚報(bào)呼吁，希望準(zhǔn)爸媽們重視產(chǎn)前篩查，保證優(yōu)生優(yōu)育。

　　媽媽小感冒

　　孩子生下兩天死亡

　　昨天下午，市計(jì)生醫(yī)院超聲室內(nèi)，從銅梁趕來(lái)的王霞(化名)躺在床上，一臉焦慮。這是當(dāng)天她做系統(tǒng)超聲篩查跑的第二家醫(yī)院。

　　王霞告訴重慶晚報(bào)記者，上午她才從市婦幼保健院檢查完，不放心，下午換一家又做一次。

　　“都是因?yàn)樯弦粋�(gè)娃娃沒(méi)做檢查，結(jié)果生下來(lái)有病。”原來(lái)，兩年前，26歲的王霞懷了一胎，因?yàn)殡p方?jīng)]有遺傳病史，就忽略了產(chǎn)前篩查。結(jié)果孩子生下兩天，就因?yàn)榛加邢忍煨孕呐K病，救治無(wú)效死亡。

　　“我們家沒(méi)有遺傳史，懷孕期間也注意生活習(xí)慣，只是中途有點(diǎn)小感冒，怎么也會(huì)引起孩子的病?”王霞至今也不知道，自己第一個(gè)孩子為什么患上先心病。

　　七成先心病

　　與妊娠期感冒有關(guān)

　　重慶市計(jì)生醫(yī)院超聲科主任戴渝萍表示，本次篩查數(shù)據(jù)中，頭四位缺陷疾病是先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、多器官?gòu)?fù)合畸形。此外，經(jīng)多年臨床發(fā)現(xiàn)，懷有畸形胎兒的孕婦正呈年輕化趨勢(shì)，比例略有上升。

　　“在胎兒系統(tǒng)檢查中，約70%先心病與懷孕三月前患感冒有關(guān)。”戴渝萍解釋，先天性心臟病患兒中，母親在妊娠早期曾有呼吸道感染的比例，明顯高于非先心病者，尤其是妊娠期前兩月，孕婦發(fā)生病毒感染時(shí)，病毒能夠通過(guò)胎盤(pán)造成宮內(nèi)感染，影響胎兒的心臟發(fā)育。

　　她建議，如果備孕前期感冒，可適當(dāng)推遲受孕時(shí)間。懷孕后，最好定期到正規(guī)醫(yī)院做孕期檢查，在24周到28周之間，到醫(yī)院進(jìn)行專門(mén)的胎兒先天性心臟病篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)后可采取引產(chǎn)措施，降低先心病缺陷兒的發(fā)生率。

　　缺陷發(fā)生率

　　重慶低于全國(guó)水平

　　今年9月12日，在京召開(kāi)的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨中國(guó)出生缺陷防控高層論壇上，衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告(2012)》指出，隨著孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率的逐步降低，出生缺陷成為日益突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　《報(bào)告》顯示，根據(jù)2000年~2011年全國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目前我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，以全國(guó)年出生數(shù)1600萬(wàn)人計(jì)算，每年新增出生缺陷兒約90萬(wàn)例，其中出生時(shí)有臨床明顯可見(jiàn)的缺陷約25萬(wàn)例。

　　《報(bào)告》還顯示，我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)(監(jiān)測(cè)期為孕滿28周至出生后7天)數(shù)據(jù)表明，2000年~2011年，先天性心臟病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等10類疾病是圍產(chǎn)兒前10位高發(fā)畸形。

　　孕期超聲篩查

　　選好5個(gè)時(shí)間點(diǎn)

　　對(duì)于大多數(shù)準(zhǔn)爸媽而言，到底懷孕要做多少次篩查，戴渝萍提醒，至少5個(gè)時(shí)間點(diǎn)不要錯(cuò)過(guò)。

　　10周前(早孕期)：確定孕齡、胚胎數(shù)量、胎兒發(fā)育是夠正常，排除宮外孕、胎停育等，因?yàn)樘�兒還未發(fā)育完全，不需要做高精度的四維彩超。

　　11~13周+6天：早期畸形檢查，NT篩查有無(wú)染色體異常。

　　22~28周：篩查胎兒有無(wú)畸形，此期間羊水不多不少，胎兒大小合適，有利于查出胎兒畸形的檢出，建議做系統(tǒng)超生篩查，包括心臟胎兒檢查的最佳時(shí)機(jī)。

　　32周左右：對(duì)系統(tǒng)超聲檢查的補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)超聲檢查后出現(xiàn)的畸形及發(fā)育異常。

　　35周后：監(jiān)測(cè)胎兒成長(zhǎng)發(fā)育情況、羊水、胎盤(pán)，臍帶等。

　　B超檢查胎兒

　　不會(huì)增加畸形

　　超聲波診斷也叫B超檢查，已有40年的臨床實(shí)踐，是利用一種超出人的聽(tīng)覺(jué)范圍的頻率的聲波，穿透物體，碰到障礙產(chǎn)生不同的反射，通過(guò)儀器顯示在屏幕上，用來(lái)了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

　　市計(jì)生醫(yī)院超生科主任戴渝萍表示，用于胎兒檢查的超聲波波長(zhǎng)和照射時(shí)間都在安全范圍類，多年臨床觀察表明，是目前最安全的輔助檢查手段，接受B超檢查的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率并沒(méi)有增加。(劉露瑤 馬靈燕)