降溫天惡心嘔吐警惕青光眼 多數(shù)被誤診為胃腸炎

　　近日有微博稱，一位李先生接連幾天惡心欲吐、頭昏不適，誤把青光眼的癥狀當(dāng)做天冷引發(fā)的胃腸炎，連續(xù)吃了近一周的胃藥后，病情絲毫不減輕，且延誤了病情。

　　對(duì)此，記者采訪了天津醫(yī)大眼科醫(yī)院(原醫(yī)大眼科中心)青光眼科楊瑾主任，經(jīng)介紹，該院今年秋末冬初青光眼門(mén)診量增加了10%左右，且很多急性閉角型青光眼患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等青光眼癥狀后，大多會(huì)首先選擇去內(nèi)科就診，這樣就很容易延誤、加重病情。

　　大部分患者誤診為胃腸炎

　　急性閉角型青光眼患者在急性發(fā)作時(shí)，有一部分人群會(huì)出現(xiàn)眼疼、頭疼、鼻子酸、惡心、嘔吐、牙疼等癥狀，并有相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn)近似急性胃腸炎、腦梗死、腦出血等癥狀表現(xiàn)，此外，容易錯(cuò)誤判斷病情的還有一個(gè)原因，即有些患者因?yàn)閯×业膼盒�、嘔吐，而忽視了視物不清、眼疼、眼脹、視力減退等眼部不適癥狀，從而掛錯(cuò)號(hào)、看錯(cuò)科。

　　當(dāng)眼睛內(nèi)房水的生成和排出出現(xiàn)失衡時(shí)，就會(huì)引起眼壓過(guò)高或過(guò)低。在眼球容積是一定量的前提下，房水生成得多、排出得少，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)壓升高，于是就會(huì)引起惡心、嘔吐、頭痛等青光眼癥狀。

　　但不少患者認(rèn)為自己這是患了胃腸疾病，于是跑到內(nèi)科大量輸液，這樣做反倒加重青光眼病情——在青光眼的治療中，為了降低眼壓需要進(jìn)行脫水治療，讓體內(nèi)的液體迅速排出，但患者誤診后輸了很多糖水、鹽水等液體，大量補(bǔ)水后很有可能會(huì)導(dǎo)致眼壓更高，加重病情。建議患病后，在內(nèi)科治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的情況下，要到專業(yè)眼科檢測(cè)一下眼壓，判斷是否與青光眼有關(guān)。

　　寒冷排汗少都是高危因素

　　采訪中記者了解到，雖然導(dǎo)致青光眼的因素很多，例如遺傳、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等，但不能忽視的是，冬季里青光眼患者量的上升與季節(jié)和氣溫的變化也有一定關(guān)系。

　　楊瑾介紹，眼壓的波動(dòng)會(huì)受到晝夜、季節(jié)變化的影響，但是正常的眼壓會(huì)在一個(gè)正常的范圍波動(dòng)。

　　冬季里有兩個(gè)因素會(huì)促成有青光眼疾病基礎(chǔ)的人眼病高發(fā)，首先就是氣溫因素。寒冷的刺激使身體的各個(gè)方面都有一個(gè)應(yīng)激反應(yīng)，為了預(yù)防青光眼發(fā)病，建議血壓高、眼壓高等人群注意避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷的環(huán)境中，出門(mén)前可以在樓道內(nèi)站一會(huì)兒，等身體適應(yīng)外界寒冷的環(huán)境后再外出。

　　其次是體內(nèi)液體的增加。夏季里炎熱出汗、脫水較多，體液排出得多了，眼壓就相對(duì)偏低一些。但是冬天因?yàn)榕藕股伲�體液相對(duì)增加，再加上長(zhǎng)時(shí)間寒冷天氣對(duì)血壓的刺激，因而有青光眼疾病基礎(chǔ)的人群很容易中招。

　　三個(gè)小細(xì)節(jié)給眼睛“減壓”

　　對(duì)于青光眼的預(yù)防，楊瑾提醒，除要注意溫差外，一些生活細(xì)節(jié)也不容忽視。

　　久處暗室眼壓高：睡前喜歡在黑漆漆的房間里玩兒手機(jī)?這對(duì)于青光眼的預(yù)防可是大忌。

　　在光線暗的地方待時(shí)間長(zhǎng)了，瞳孔自然就放大，這會(huì)促使眼壓升高，且時(shí)間越長(zhǎng)，眼壓高的幾率就越大。尤其是青光眼患者應(yīng)該注意，待在暗室里盡量不要超過(guò)10分鐘。

　　少喝濃茶和咖啡：不僅大量飲水會(huì)使體液增多，引起眼壓高，咖啡因、濃茶也可以引起眼壓的輕度升高，因此要盡量減少咖啡和濃茶的飲用量。

　　盡量不做“屏幕控”：電腦、手機(jī)、電視……各種電子終端產(chǎn)品一個(gè)都不能少，這是很多年輕人的生活常態(tài)。但這樣長(zhǎng)時(shí)間不錯(cuò)眼珠地盯著各種屏幕，對(duì)眼睛的傷害很大。特別是眼壓比較高的人群，適度用眼、適當(dāng)閱讀非常重要。

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