大城市老人良性前列腺增生患病率超50%需早治療

　　專訪專家：北京大學泌尿外科研究所教授、主任醫師那彥群

　　研究統計，我國北京、上海、廣州、西安、成都、沈陽六城市60歲以上城鄉老年人良性前列腺增生患病率大于50%，而既往診斷率僅為17.02%。日前在廣州召開的第十九屆全國泌尿外科學術會議上，泌尿外科專家指出：“良性前列腺增生癥是中老年男性最常見的健康問題之一，建議患者不能拖延不治，更不要盲目治療，應盡早咨詢泌尿外科專科醫生。”

　　60歲以上夜尿超過兩次或尿尿不盡要警惕

　　良性前列腺增生癥是老年男性最常見的泌尿外科疾病之一，其發生與年齡和性激素相關，會引起排尿障礙，降低病患的生活質量。據調查，良性前列腺增生癥的發病年齡通常集中在60歲以后，此時大約每兩位男性中就有一位良性前列腺增生癥患者，80歲時患病率高達83%。隨著人口老齡化和現代人生活方式的變化，我國良性前列腺增生癥患病率正在逐年上升。

　　北京大學泌尿外科研究所教授、主任醫師那彥群在接受記者采訪時說，如果你出現排尿困難或夜尿增多兩種情況之一，那么，應該去醫院泌尿科看下，你是不是患上良性前列腺增生了。其癥狀最突出的表現是排尿不通暢。比如，在夜間睡覺的時候要先去洗手間排尿，尿完跑回去再睡，但會發現回到床上又感覺沒尿干凈，一會兒又想再去尿尿，但是一回到洗手間又沒尿尿，有一種排尿尿老排不干凈的感覺，男同志年輕的時候憋足了一夜的尿，早上起床時會尿得很快，尿線很粗，尿液射程也遠。但是人老了，力量不足，尿線就會變小變細，射程也不遠，有時會出現尿液往下滴著，建議要看看醫生。

　　另外，有一些人會出現尿頻現象，早期表現夜尿多，年輕人一般睡著了晚上不用起夜。但是50歲以后，如果有前列腺增大癥狀，就會憋不住尿，一般老人夜尿超過2次而且持續好多天，少喝水情況也沒有改善，甚至會一有尿意，感覺還沒走到洗手間，尿就會流出來，出現以膀胱刺激性的一系列癥狀。

　　良性前列腺增生：忍無可忍才治后果很嚴重

　　那彥群教授說，目前的情況是，很多患者對前列腺增生癥的認識不足，在癥狀出現早期，多采取能忍則忍的態度，許多人得了前列腺增生自己卻不知道，當然也沒有去醫院檢查。所以，絕大多數良性前列腺增生患者在不得不上醫院看病時，癥狀已經持續了相當長一段時間，疾病癥狀已經發展到無法承受的地步，這種情況是很危險的。因為良性前列腺增生癥是一個逐步進展的疾病，如果疾病早期不干預，它會逐步加重，由于前列腺增大壓迫尿道引起的排尿障礙，尿液長期排不干凈、進而造成膀胱功能損害及腎功能慢性損害，甚至會引發包括急性尿潴留在內的嚴重并發癥，發展為尿毒癥。

　　盡早咨詢醫生，規范治療是關鍵

　　記者在采訪中了解到，目前此病的治療方法主要有兩種，一種是藥物治療，另一種增生嚴重、藥物治療效果不明顯的，需要手術治療。

　　那彥群教授說，如果藥物治療效果不好要做手術。但那不是提倡的主流方法。第一個情況是早期癥狀不明顯，可能不需要治療，也有的人很老了癥狀不明顯所以一直不用吃藥。第二個是如果癥狀影響生活質量，就采用藥物治療，藥物主要包括兩大類：一類是能夠將前列腺體積縮小的藥，包括保列治和安福達，這兩個藥都要長期服用，但后者起效時間要快一點。另一類是令前列腺肌肉放松的α受體阻滯阻斷劑，目前有不下15種藥物。第三類是一些植物類的藥，包括中醫中藥。但藥物治療效果不行還是要手術，通過手術將增生部分切除，以有效緩解癥狀，此外還有激光療法等。