一加班就腹瀉或與壓力大有關 實為腸易激綜合征

　　對抗腸易激綜合征，益生菌并非“主力軍”，甚至只是一種自我安慰

　　患者解除顧慮、放松心態、自我心理解壓，對腸易激綜合征的“療效”更好

　　上班族經常腹脹、腹痛、一加班就拉肚子……小心已患上“腸易激綜合征”!調查顯示，每一百名廣州受訪者中，就有近六人患有此病，且主要是青壯年中招。患者頻繁發作，做檢查又發現不了問題，有些人擔心自己被“未知病毒”侵襲，有些人靠益生菌保肚子安寧，反而陷入誤區。專家指出，對該病的治療和預防要先從心理入手，注意飲食健康。

　　兩年來， 某事業單位職員35歲的梁先生頻繁“鬧肚子”，表現為下腹部隱痛，一天拉兩三次水樣便或稀爛便，排便后腹痛減輕。近半年來上述癥狀每月發作5~6天，有時 甚至一天腹瀉30多次，被同事戲稱為“常駐衛生間代表”，嚴重影響生活和工作。他做了腸鏡等相關檢查，沒有發現腸道存在病變。“難道是受‘未知病毒’侵 襲?”梁先生為此惴惴不安。醫生發現，梁先生每次發作都和加班有關，工作壓力令他不堪重負。最后，他被診斷為“腸易激綜合征(IBS)”。

　　“腸易激綜合征過去叫做過敏性結腸炎，屬于非感染性腹瀉。我們調查發現，該病在職場人士中發病率不低。”中山大學附屬第一醫院消化內科主任曾志榮教授指 出，IBS是與排便相關的一類腹部疼痛、不適，并伴有排便習慣和糞便性狀改變的功能性腸道疾病。該科進行的一項調查顯示，廣東社區18~30歲人群中 IBS患病率為5.5%，30~40歲人群患病率為5.96%，受訪者的平均發病率為5.7%。

　　癥狀五花八門 排便后就好轉

　　患者自述的癥狀五花八門，有人腹痛，有人便秘，有人腹瀉，有人腹瀉和便秘輪流發作。即使是腹痛，表現也不一樣：有人覺得肚子像被鈍物擊打一樣疼，有人覺得痛得像被火燒一樣，有人痛得腸子好像在痙攣。

　　曾志榮指出，總的來說，IBS患者有共同的特點：反復出現腹痛或腹部不適至少持續3個月，每月至少有3天，且排便后情況可以改善。有些患者在癥狀發作時，排便的習慣、大便的性狀也和以前不同。

　　究竟是何原因讓患者的腸子發脾氣?“IBS的發病原因和胃腸道動力紊亂內臟高敏感、中樞感覺傳導異常、心理障礙等有關，許多人因精神壓力過大、食物不耐 受而誘發該病。”曾志榮指出，通常認為腸易激綜合征的危險因素包括服用非甾體消炎藥(NSAID)、食物過敏史、心理障礙性疾病、生活事件的打擊、腸道感染等。而工作壓力過大導致的精神因素，是職場人士頻繁發病的主要原因之一。

　　治療：益生菌不是“主力軍”

　　曾志榮建議，職場人士如果反復出現腹痛腹瀉，可以做腸鏡甚至胃鏡檢查以排除腸道感染因素，做內分泌檢查排除甲亢等可導致腸蠕動加速的疾病。如果上述檢查均無異常，那么鬧肚子的元兇很可能就是腸易激綜合征。

　　有的職場人士出現上述癥狀后，靠頻繁服用益生菌來保護腸胃。專家指出，對抗IBS，益生菌并非“主力軍”，效果未必好，有時只是一種自我安慰。其實，患者解除顧慮、放松心態、自我心理解壓，對腸易激綜合征的“療效”更好。

　　患者應根據癥狀選用藥物。對于便秘患者，輕度患者可采用膳食纖維、纖維制劑，多運動，增加飲水量，中度患者可在此基礎上采用滲透性輕瀉劑、解痙藥物。如果以腹瀉為主要癥狀，輕度患者可進行試驗性剔除飲食治療，例如戒除乳糖、咖啡等，看看癥狀是否好轉。中度患者則可采用洛哌丁胺、解痙藥等。重度患者無論主 要癥狀是便秘還是腹瀉，都應考慮采用抗抑郁藥、心理和行為治療。

　　在飲食方面，要少喝刺激性的咖啡、濃茶，還要回避“易跑廁所食物”，即海鮮、煎炸食物、牛奶、雞蛋等容易使人腸胃不耐受的食物。