男人性功能障礙多源于心病 治療需“身心”同步

　　男人“不行”往往源于“心病”

　　俗話說“男人40一枝花”，本是風華正茂的時候，ED(男性勃起功能障礙)問題卻時不時找上門來，令不少男人煩心!調查顯示，在40歲以上的中年男性中，四成有不同程度的ED。在

　　許多人看來，ED就是一個生理問題，然而，日前在成都舉行的“男性心身健康專業委員會第一次全體委員會議暨成立大會”上，與會專家指出，男性ED與心理因素關系密切，超過六成ED患者屬于心因性ED。如果心因性ED得不到及時、合理的治療和心理干預，將逐漸轉變為器質性ED。

　　過半ED源于心理因素

　　在本次大會上，全國精神科、泌尿科專家就男性心身健康問題進行了跨學科的交流。成都中醫藥大學第二附屬醫院副院長、泌尿外科常德貴教授指出：“現代醫學認為，生理健康和心理健康密不可分，尤其在男性疾病的診療中，跨學科的合作能事半功倍。ED的病因復雜，既有生理因素又有心理因素。大多數男人認為，ED是身體出了問題，殊不知，在男科門診中，很大部分ED源于心理因素，即心因性ED。”

　　據一項針對北京、廣州、重慶2226例成年男性的臨床調查顯示，成年男性ED的總患病率為26.1%，40歲及以上人群的患病率為40.2%。其中，心因性ED患者占全部ED患者的62.6%。生活和工作壓力過大、情緒焦慮緊張、夫妻感情不和睦、性心理障礙等都容易造成心因性ED。如果心因性ED得不到及時、合理的治療和心理干預，病情加重，將逐漸轉變為器質性ED。

　　治療需要雙管齊下

　　ED問題不單是男性的健康問題，更影響到夫妻關系和家庭的穩定。ED治療的特殊之處在于不僅要關注患者生理的需求，也要關注患者的心理和情感需求。患者伴侶的影響是ED治療不可忽視的因素，伴侶在性生活中的指責、抱怨也會加重男性ED的癥狀。

　　四川大學華西醫院心理衛生中心孫學禮教授談道：“ED和心理健康呈正相關性，大多數有心理障礙的男性均有不同程度的勃起功能障礙。反過來，這些男性又可能會因為ED問題而加重心理障礙，最后形成‘心理障礙→ED→心理障礙更嚴重→ED更嚴重’的惡性循環。”

　　如何讓這些“身心”都備受煎熬的患者重獲高質量的性福生活?常德貴教授建議“雙管齊下”，即從生理和心理兩方面同步治療。

　　心理干預則包括了緩解焦慮情緒、性刺激強化和夫妻交流訓練等。“夫妻同治”更是其中的重要原則。夫妻同治的主要目的是解除患者的心理障礙，這是男性功能障礙治療的一個關鍵。根據臨床經驗，有性功能障礙的男性在夫妻生活時必然會受到心理因素的影響，心理負擔加重，病情進一步復雜化，造成生理和心理的惡性循環，這時候妻子的安慰和鼓勵顯得尤其重要。

　　在改善生理方面，通過改善陰莖硬度從而使心因性ED患者重獲自信。根據國際上通用的勃起硬度評分，男性勃起硬度分為4個級別。隨著現代生活節奏的加快，工作生活壓力大的男性，勃起硬度從4級向3級滑坡的較多。

　　常德貴教授分析：“人在長期緊張焦慮的狀態下，導致血管強烈收縮，造成陰莖血液供應減少，由4級硬度逐漸遞減至3級，甚至于更差的2級硬度。而由于偶爾的不舉，會引發性生活時的焦慮，擔心‘我會不會像上次那樣不行呢’，這種焦慮情緒會進一步誘發ED。

　　所以在恢復治療中，迅速提升患者的硬度是關鍵。多年的臨床治療顯示，通過使用萬艾可等PDE5抑制劑治療，可以安全有效地幫助這類ED患者達到4級硬度，改善性生活。”

　　通過心理和生理兩方面的同步治療，可在改善生理功能的同時，讓患者建立信心，重塑夫妻和諧關系，幫助患者擺脫心因性ED。(胡菁)

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