胸透在發(fā)達(dá)國(guó)家早已淘汰 而我國(guó)使用率高達(dá)61%

　　近日，有媒體報(bào)道說(shuō)，雖然醫(yī)學(xué)上已經(jīng)確認(rèn)了X射線檢查對(duì)人體的危害，但檢查方式和成像形態(tài)不同，對(duì)人體造成的輻射量也有著天壤之別。其中，在美國(guó)、英國(guó)、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家，早已被淘汰的胸透，在我國(guó)的使用率高達(dá)61%，超過(guò)英國(guó)的300倍，我國(guó)個(gè)別地方甚至把胸透作為學(xué)生體檢的“保留項(xiàng)目”，極大危害了孩子們的健康。胸透到底是什么，它對(duì)我們的健康危害有多大?

　　通俗形象地講，患者在一個(gè)黑屋子里轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，這就是胸透。胸透最大的優(yōu)點(diǎn)是可以適時(shí)地觀察器官的運(yùn)動(dòng)情況和功能狀態(tài)，且可任意改變體位、方向和角度，從而獲得立體影像，以鑒別不同部位的病變。如醫(yī)生可通過(guò)胸透，對(duì)病灶進(jìn)行多方位動(dòng)態(tài)觀察，以幫助診斷。檢查先心病時(shí)，醫(yī)生可在X線透視下直接觀察心房和心室的位置、心臟搏動(dòng)節(jié)律快慢以及心搏是增強(qiáng)還是減弱等。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任周新華介紹，胸透有點(diǎn)類似動(dòng)態(tài)的超聲檢查，整個(gè)過(guò)程因人而異，可能會(huì)持續(xù)幾十秒到十幾秒，期間被檢查者一直暴露在X射線中，這也因此成為胸透帶來(lái)的最大問(wèn)題。整個(gè)胸透過(guò)程中，患者所接受的輻射量較大，做一次胸透就相當(dāng)于拍10次X光照片檢查;而且影像效果清晰度有限，還無(wú)法保留，并不利于后期治療的診斷參考。

　　據(jù)記者了解，目前在北京，三甲醫(yī)院基本已經(jīng)取消胸透。北大人民醫(yī)院的醫(yī)生表示，該院從1992年起就用胸片取代了胸透，主要原因正是胸透輻射量較大，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)不太必要;北京宣武醫(yī)院放射科也早已沒(méi)有了胸透這個(gè)檢查項(xiàng)目;北京安貞醫(yī)院兒科醫(yī)生也告訴記者，兒科檢查基本上不再使用胸透項(xiàng)目，更多的是使用基礎(chǔ)的X光片和深度的CT檢查;北京協(xié)和醫(yī)院也取消掉了這種檢查方法。

　　但有些肺部疾病的患者，可能還會(huì)選擇用胸透。另外，某醫(yī)院體檢科的工作人員告訴記者，雖然不少大醫(yī)院取消了常規(guī)的胸透項(xiàng)目，但在很多小城市、區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院可能還是以胸透為主，畢竟這項(xiàng)檢查花費(fèi)較少。據(jù)了解，胸透一次的價(jià)格在10—15元，而拍一次胸片則近百元。對(duì)于動(dòng)輒幾千人的大企業(yè)來(lái)說(shuō)，選擇胸透做體檢項(xiàng)目，可以節(jié)省很大一筆費(fèi)用。同時(shí)很多醫(yī)院的胸透儀器還未超出使用期，淘汰也并不現(xiàn)實(shí)。

　　對(duì)于不得不選擇做胸透的患者，周新華建議，檢查前要做好防護(hù)措施，按照醫(yī)生的指示正確佩戴鉛圍脖、鉛圍裙、鉛帽或鉛眼鏡等。但對(duì)于幼兒和青少年，專家表示，應(yīng)盡量少用甚至不用胸透，尤其14歲以下的小孩，一般來(lái)說(shuō)盡量不做胸透。還有就是孕婦，建議頭三個(gè)月最好不做，因?yàn)檫@頭三個(gè)月對(duì)周圍的環(huán)境很敏感，而且胎兒又沒(méi)成形，透視可能會(huì)造成胎兒畸形。(袁月)

　　胸片、胸透、CT的區(qū)別

　　胸片是常規(guī)體檢項(xiàng)目，主要是指通過(guò)X光檢查胸部異常。大都在0.15秒—0.3秒可完成檢查，輻射量比較微小。

　　胸透與胸片不同之處，在于胸透是動(dòng)態(tài)的透視觀察，需要X光在胸部移動(dòng)照射，一般要觀察5秒左右，有異常時(shí)可能需要觀察到10秒。胸透的曝光量射線是胸片的幾十倍。

　　CT是根據(jù)被測(cè)物體各部分對(duì)射線的吸收與透過(guò)率不同，由計(jì)算機(jī)采集透過(guò)射線并形成三維立體成像，能發(fā)現(xiàn)更多體內(nèi)部位的細(xì)小病變。

　　如果按輻射對(duì)健康的影響來(lái)排序，由大到小依次為CT、胸透、胸片。