世界首例3D打印椎體植入術在京完成

　　患有樞椎惡性腫瘤的12歲小患者明浩，日前在北醫三院換上了世界首例3D打印的樞椎椎體。前天，小明浩自己邁步走出了北醫三院的大門。

　　今年5月初的一天，身高1.8米的明浩和同學踢足球，一個簡單的頂球動作竟使他的樞椎受了傷。頂球后，明浩并沒有太大感覺。第二天他的脖子才開始疼，家人以為他落枕了。一個多月過去了，落枕沒好，明浩全身開始麻木。在山東老家的醫院檢查后發現，明浩樞椎出現骨折。因為部位特殊、病情較重，當地醫生建議到北京就診。7月中旬，一家人輾轉來到北醫三院，找到了國內脊柱腫瘤專家——骨科主任劉忠軍教授。經影像學檢查，骨折原因高度懷疑樞椎部位腫瘤;經穿刺活檢，確定腫瘤的性質——尤文氏肉瘤!

　　人的頸椎由七節椎骨組成，其中，最上面與顱底相連的兩節分別為寰椎和樞椎，這兩塊椎體位置和形狀都比較特別。尤文氏肉瘤是一種病情發展迅速、惡性程度高的溶骨性病變。樞椎部位的尤文氏肉瘤，隨時可能出現不可逆的脊髓損傷，導致完全癱瘓、呼吸驟停。

　　劉忠軍和團隊經研究決定，為明浩的樞椎進行前路和后路兩次手術。這種手術難度很高，其一，通過手術切除樞椎被稱為手術禁區，全國能夠完成樞椎切除手術的醫院只有不過5家。其二，僅僅切除被腫瘤侵蝕的樞椎還不行，還要想辦法在第一和第三頸椎之間添上植入物，幫助明浩的頭抬起來。

　　傳統手術切除病變椎體后，會用鈦合金網籠代替原來椎體的位置，但容易出現椎體塌陷，椎間高度難以維持等情況。劉忠軍團隊嘗試用鈦合金粉末3D打印技術制造出人工椎體，植入后不再需要鈦板輔助固定。

　　據介紹，醫生將明浩的CT數據傳給制造企業，工程人員再將數據通過軟件分析重建三維立體圖形。工程人員通過軟件識別患者骨骼內的病變部位，提取此骨骼信息以及病變組織信息，以此為基礎，進行假體設計。設計好后，技術人員將鈦合金粉放入3D打印機的鍛造箱內，依據假體的設計數據，打印出內植物。

　　7月31日，最關鍵的二期手術開始。5個小時的手術中，明浩病變的第二頸椎被切除，植入3D打印人工椎體;術后第5天，明浩從重癥監護病房轉到普通病房;術后12天，明浩可以戴著支具下地行走。這也是世界首例3D打印椎體植入術成功實施。