小兒內分泌疾病頻發 醫生提醒：早發現早干預

　　近幾年，“小兒內分泌疾病”受到越來越多人的重視，而這一疾病現象，許多家長還很陌生，沒有引起重視。在“小兒內分泌疾病”中，多數病癥為性早熟、生長遲緩、肥胖癥，而性早熟占了70%。近日，筆者專程走訪了治療相關病癥的專家，專家指出，在日常生活中，除了一些環境因素，孩子的飲食不當、吃反季節的蔬菜和水果、服用還有性激素的保健品、補品等都會出現性早熟等小兒內分泌疾病。

　　性早熟，浙江省排第三

　　我區女孩子占大多數

　　在臨平的婦幼保健院，筆者走訪了前來就醫的小櫻和她的媽媽。快8周歲的小櫻已經上小學一年級了，兩個月前，小櫻的媽媽在給小櫻洗澡時發現乳房有增大，一開始沒當回事，但是隨著時間的推移，乳房逐漸增大。媽媽擔心極了，便來到醫院求助醫生，經過檢查，小櫻患上的就是“性早熟”。對于性早熟這一概念，許多孩子的父母并不清楚，什么叫做“性早熟”、怎么才能判斷孩子是否患有此類疾病。

　　據專業人士介紹，性早熟是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性征的發育異常性疾病，單從外在表現來觀察，表現為女孩8周歲前出現乳房發育或10周歲之前出現月經初潮，男孩9周歲前出現陰莖和睪丸發育或11周歲之前出現遺精。從醫學角度分析，性早熟表現為血清促性腺激素水平升高達到青春期水平、性腺增大、骨齡超越年齡1年以上。據統計，在我區性早熟的患者大多數為女孩子。

　　其實，像小櫻這類情況的患兒不在少數。今年8歲半的糖糖今年讀小學二年級，媽媽在給她洗澡時發現糖糖的乳房有些異樣，糖糖媽媽說：“上個月在幫她洗澡的時候，我就發現她乳房跟以前不一樣，要大很多，當時我就著急了，因為我以前有了解過小孩性早熟這一疾病，后來到醫院確診性早熟。”糖糖媽媽告訴筆者，經過一段時間的持續治療，現在糖糖的性激素水平恢復正常。

　　小兒內分泌科主治醫生余升告訴筆者，造成小兒性早熟的原因有很多，因為現在經濟條件好了，營養過剩、不注重孩子的作息時間、給孩子服用保健品等都是一些直接的因素。而性早熟會給孩子心理上造成危害。性早熟兒童雖性征發育提前，但心理、治理發育水平仍為實際年齡水平，過早的性征出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子心理障礙，最主要的危害就是由于生長期過程，可能造成成年身高矮小。

　　小孩兒肥胖也是一種病

　　現在關于孩子的討論， “性早熟”是一個熱話題，但小孩肥胖癥也是個繞不開的老話題。

　　筆者一行在臨平人民廣場隨機走訪了十幾位路人，許多市民表示，小孩子肥胖是一種健康的表現，會很討人喜歡，也是經濟實力的表現。在大多數家長看來，孩子會隨著年齡的增長而慢慢成長為標準體型，小時候肥胖沒什么關系。

　　徐先生家的“小胖”即將滿6歲了，徐先生說：“之所以家里給他取這個小名，是因為兒子身高不到1.2米，體重已經快到40公斤了。”徐先生表示，兒子稍微有點肥胖，但是不會把肥胖當成一種病癥，目前徐先生給兒子報了一個街舞班，希望兒子通過街舞能夠達到“減肥”的效果。

　　目前，很多家長因為孩子患有小孩肥胖癥導致的其他疾病，才到醫院就醫的。其實小孩肥胖癥會給孩子的身體健康造成困擾，會導致血脂增高、呼吸道疾病、脂肪肝、消化系統疾病、免疫力下降等。

　　那么如何判斷孩子是否患有小孩肥胖癥呢，目前國際上面普遍采用2000年2月，由WHO西太平洋地區肥胖癥工作組提出的亞洲成人體重指數的標準(BMI)來判斷，也就是將孩子的體重(kg)除以身高(m)的二次方，得到的指數在18.8~22.9為正常，25.0~29.9為輕度肥胖，超過30.0的為重度肥胖。

　　造成小孩肥胖癥的原因有很多，家長應該注意少給孩子食用油炸類食品、避免過量飲食、加強體格鍛煉。

　　個子矮小不一定是基因造成的

　　在小兒內分泌疾病中，矮小癥也是一種內分泌疾病，男孩占多數。引起兒童矮小的原因有很多，家族性矮小、生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、遺傳性骨骼疾病、營養不良等，還有后天的飲食、營養以及孩子的精神狀況都對身高有影響。如果孩子生長速度低于正常的最低線，或者在班級里總是排在前三名，比同齡孩子矮5～10厘米，這時家長就應該注意。5周歲的洋洋身高才102cm，與該年齡正常身高111cm相距甚遠，檢查骨齡顯示左手腕骨化中心出現5/10顆，相當于3周歲，經醫院初步診斷為矮小癥，現正等待生長激素激發試驗，鑒別是否為生長激素缺乏癥。

　　如何判斷自己的孩子身高是否正常，家長們可以通過以下方式進行計算——

　　男：(父+母+13)/2

　　女：(父+母-13)/2

　　醫生對于矮小癥給出的防治建議是，要合理飲食，葷素搭配，保證足夠和均衡營養;培養良好的生活習慣。早睡覺，保證充足的睡眠時間，盡量在20:30至21:00之間上床睡覺;必要時要及時就診，定期隨訪。