昆山燒傷員工獲植皮 神秘人工皮膚顯身手

　　昆山爆炸事故中，大量傷員被燒傷。皮膚作為人體最大的組織，是與外界環境接觸的屏障，一旦缺損容易造成感染，甚至危及生命安全。植皮救治是治療燒傷后的一項重要措施，在昆山爆炸事故傷員救治中，眾多傷員成功接受植皮。植皮是一種怎樣的手術，新皮膚從哪來?

　　對于燒傷的分度，現在主要采用的是三度四分法，分別為一度、淺二度、深二度、三度。西南醫院燒傷科主任醫師彭代智說，一度燒傷在采取一些緊急處理措施后，無需醫學處理就能夠自愈。三度就基本上不能治愈，由于熱量破壞了皮膚附件，一般需植皮才能愈合，易形成瘢痕和瘢痕攣縮。按燒傷面積則分為輕度燒傷，中度燒傷，重度燒傷和特重燒傷。昆山爆炸事故中的傷員大部分為后兩者，燒面面積達到50%以上，有的甚至在90%以上。

　　嚴重燒傷人員的救治需要經歷幾個關鍵時期，一是燒傷后48小時內的抗休克期，二是長達2-3個月甚至更長的抗感染期，三是恢復期。

　　在對患者進行植皮手術時，傳統方法主要是從患者自身上取皮膚，選擇身體上一塊比較隱蔽的完好的皮膚，利用電動刀進行精確刻度的截取，然后移植到燒燙傷創面部位。“最好的就是用自己的皮膚，不發生排斥反應，植上就不會掉下來。”彭代智表示，但對大面積皮膚缺損患者來說，仍存在著供皮區不足及造成機體新的損傷等問題。

　　“植皮可以使用異體皮，包括動物或其他人的皮膚，高分子材料合成皮膚等。”彭代智介紹，由硅橡膠制成的膜狀人工皮，新近開發的生物材料膠原人工皮等，覆蓋在創面上可以防止水分與體液從創面蒸發與流失，阻擋細菌進攻，避免感染，并促使肉芽組織生長，幫助愈合。

　　據了解，目前有多家醫療機構與生物醫學公司研究生產出一種“人造皮膚”，并在昆山爆炸事件后將其提供給傷員植皮使用。“人造皮膚”即生物醫學活性皮膚，也叫組織工程皮膚。“這種皮膚既有真皮，也有表皮，是利用人體的干細胞培養出的皮膚組織。干細胞既可以是自己的，也可以是別人的。”

　　彭代智介紹，這種技術采用膠原蛋白作為支架，將表皮細胞、真皮細胞構建成與人體皮膚相似的表皮層和真皮層，用于創面修復或植皮。“而如何確保植入的異體皮膚與患者自身受體皮膚組織相容，不發生排斥反應，是臨床上重點研究的問題。”

　　即時植皮手術成功實施，護理恢復時期也很重要。彭代智提醒，絕對禁止抽煙(含二手煙)飲酒，多食用如魚、肉、蛋等食高熱量、高蛋白等營養食物，一旦發現供皮區或補皮區有異常腫脹、疼痛、滲血，應立即就醫。