雅安男子頸椎管狹窄 3D打印技術助其站起來

       四川新聞網成都10月30日訊(記者 劉佩佩 攝影報道)3D打印技術是當下人們熱議的話題。目前，3D打印技術已開始應用于臨床醫療。雅安人楊學彬就是這項技術用于臨床醫療的受益者。此前，他從來沒聽過3D打印技術，手術能成功，他覺得是個奇跡。

　　今天，是楊學彬在川大華西醫院骨科病房呆的最后一天，他是一名頸椎管狹窄癥患者。6天前，華西醫院骨科采用3D打印技術，攻克了手術難題，成功為楊學彬完成了手術。據川大華西醫院骨科副主任劉浩教授介紹，頸椎管狹窄癥的治療，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術是經典手術方式。但手術中，如何精確確定椎板開槽位置成為難題，3D打印導板輔助手術成為一個有效手段。

　　患嚴重勁椎病 40歲雅安男子無力走路

　　楊學彬今年40歲，雅安人。他在工地做零工，每天需要做挑沙、碼磚等工作。工作時間從早上8點到下午6點，中午可以休息一個半小時。據他回憶，今年9月23日，他正在工地干活，突然覺得很累，很疲憊。

　　楊學彬不清楚自己得的是頸椎病，因為之前都沒有什么明顯癥狀。他說從9月23日開始，病情變化很快。“慢慢的，腿也開始麻，走路都很困難。”10月4日，楊學彬在醫生的建議下到川大華西醫院治療。手術前，楊學彬已經不能走路。“當時我覺得自己這輩子是要坐上輪椅了。”

　　據川大華西醫院骨科副主任劉浩教授介紹,楊學彬患的是頸椎管狹窄癥，導致脊髓血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫。“這個病人就是因為壓迫了神經，所以會出現下肢無力，走不了路的癥狀。”

　　3D打印手術導板 精確確定椎板開槽位置

　　劉浩告訴四川新聞網記者，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術是治療頸椎管狹窄癥的經典手術方式。手術中，使用磨鉆等器械在頸椎椎板的兩側切兩個縱行的槽，其中一側椎板全層切斷，另一側部分切斷，然后掀開椎板，以達到使狹窄的椎管擴大的目的。

　　然而，如何精確確定開槽位置是一個難題。據劉浩介紹，在臨床實際工作中，都是靠手術醫生的臨床經驗確定開槽位置。“如果開槽偏向內測則會損傷脊髓，偏向外側則會損傷椎動脈，大腦血管將受影響。”川大華西醫院骨科脊柱外科專業團隊采用3D打印技術輔助手術，精確地確定了椎板開槽位置。

　　劉浩說，將3D打印技術運用此類手術中對患者和醫學技術發展都有好處。精確椎板開槽位置將降低手術風險，對患者術后效果有好處。另外，將可以有更多的醫院和年輕醫生來做這項手術。“以前從業10年以上的骨科醫生才能做的手術，運用這個技術做輔助，工作3至5年的醫生也可以做。”

　　如何3D打印“椎板”?

　　首先利用CT掃描及三維重建技術，采集患者手術節段頸椎的相關數據，再將這些數據輸入計算機，編輯轉化為三維模型。根據三維模型在計算機中設計出與患者椎板完全貼合的導板，通過局部解剖數據計算出最佳的開槽位置，并在導板上打孔進行定位標記。

　　最后，將導板的三維模型導入3D打印機制作出導板實物，一枚3D打印的導板便新鮮出爐。

　　如何輔助手術?

　　在實際手術中，將打印的導板放置在手術節段頸椎的椎板上，然后通過打印導板上的定位孔在椎板相應位置進行開槽，由此，開槽的精確位置被確定，手術效果達到最佳。

　　頸椎病日漸年輕化

　　據川大華西醫院骨科主治醫生鄧宇驍介紹，目前頸椎病有日漸年輕化趨勢。多發頸椎病有兩種，一種是需要手術治療的，主要癥狀有上肢疼痛、麻木;上下肢肌肉無力。“以前發病年齡段在50歲到70歲之間，現在已經有年輕化趨勢，在30歲到50歲之間。

　　另一種則是不需要手術治療的。癥狀有心慌、眼睛發花、頭痛等。這部分病人通過藥物治療和理療。

　　鄧宇驍提醒尤其是長期伏案工作的人群，容易患上頸椎病。廣大市民在平日工作中應減少持續性伏案工作。工作一個小時便應該休息活動10至15分鐘。