江蘇確認首例禽流感 專家釋惑：到底能不能人傳人

　　本報訊 前天，江蘇省衛生和計劃生育委員會通報，確診一例人感染H7N9禽流感病例，這是今年秋冬以來該省確診的第一例H7N9禽流感病例。

　　浙江省疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長陳恩富昨天提醒，隨著氣溫降低，人感染H7N9禽流感疫情重現的可能性越來越大。江蘇和浙江地域相近、氣候條件相近、居民生活習性相似，江蘇發現新的H7N9禽流感病例，我們要提高警惕，普通市民應遠離活禽。

　　而從讀者報料及快報記者走訪看，最近一段時間，杭州城區內流動的活雞活鴨攤位又多了起來，甚至有飯店在店內也設置了活禽攤，現殺現燒。

　　江蘇病例發病前兩周

　　去菜場買過活雞

　　根據通報，江蘇省這例人感染H7N9禽流感病例，患者田某，女，58歲，11月1日下午被南京市專家組診斷為人感染H7N9禽流感確診病例，這是江蘇省時隔5個月以來確診的首例。

　　患者發病前兩周去菜市場買過一只雞并現場宰殺，目前在南京市某醫院救治，病情極其危重。

　　江蘇此前共有兩波疫情發生，第一次集中出現在2013年4月份之后的春季。第二次出現在今年1-5月份的冬春季，總共確診27名H7N9病例，其中死亡15人。

　　在上述確診的27位患者中，直接接觸過雞和鴿子等活禽的患者有13位。

　　當地專家說，這次確診的新病例出現在秋季，這是以往兩次疫情比較少見的現象。

　　浙江今年上半年確診89例

　　其中死亡37例

　　自去年三四月份，全國出現人感染H7N9禽流感疫情以來，浙江的病例數是最多的。根據浙江省衛生和計劃生育委員會的疫情通報，僅今年1-9月份，我省已累計報告人感染H7N9病例89例(1月61例、2月27例、6月1例)，其中死亡37例。報告的病例七成以上有活禽市場暴露史，還有一些是農民，家中有散養的雞鴨�，F在近鄰江蘇出現秋冬首例H7N9病例，我們當然不能掉以輕心。

　　今年江蘇這么早就出現H7N9病例，是不是意味著我們省今年的疫情也不會樂觀?

　　浙江省疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長陳恩富說，從H7N9病毒特性來說，天氣越冷，它的活性越強，隨著氣溫降低，H7N9禽流感疫情重現的可能性的確越來越大。江蘇新出現人感染H7N9禽流感病例，這說明H7N9病毒仍然存在于我們生存的環境中，我們的確要提高警惕。

　　加上秋冬季人體免疫力下降，本來就是呼吸道疾病包括流感高發的季節，人感染H7N9禽流感也是流感的一種。接下來的一段時間，浙江省不排除陸續發現散發病例的情況，但大家不用太恐慌，人感染H7N9禽流感相對于其他季節性流行的流感，發病率低很多。

　　H7N9禽流感病毒沒有發生明顯變異

　　至今未發現病毒具備有效人傳人能力

　　陳恩富說，根據省疾控中心對H7N9禽流感病毒的研究，該病毒未發生明顯變異，病毒特性沒有改變，未發現病毒具備有效人傳人的能力，所以即使今冬浙江再出現H7N9禽流感疫情，絕大多數仍為散發病例，出現聚集性病例的可能性較低，不會發生大規模流行。

　　之前，浙江大學附屬第一醫院傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士作為研究主體，聯合多家單位共同研制成功的人感染H7N9禽流感病毒疫苗株，對H7N9禽流感病毒依然有效。

　　不過市民沒必要大范圍接種人感染H7N9禽流感病毒疫苗，因為從目前的臨床數據來看，普通人感染H7N9禽流感病毒的概率很低。

　　“所以，接種病毒疫苗并不是公眾預防H7N9禽流感疫情的推薦手段。”陳恩富所長說。

　　另外，以往針對H7N9禽流感病毒的治療手段依然有效，一旦發現人感染H7N9禽流感病例，醫務人員在治療上將更有經驗。

　　預防H7N9禽流感

　　關鍵要遠離雞鴨等活禽，特別是老年人

　　陳恩富所長說，防控H7N9禽流感疫情，關鍵是盡量少接觸活禽，特別是老年人等免疫力低下人群，盡量不要購買活禽。如果與禽類接觸無法避免，應在接觸后盡快洗手，做好衛生防護。

　　“根據H7N9病毒的傳播原理，人們接觸活禽或接觸活禽的分泌物感染病毒，只要切斷傳播途徑，就可以防止傳播。所以，我們現在預防H7N9禽流感疫情再次發作的關鍵有兩點，一是設區市的主城區有沒有徹底關閉活禽交易市場，二是主城區以外的地方有活禽交易，有沒有徹底做好清潔。一旦發現H7N9禽流感病例，有沒有及時休市。如果切實做到這兩點，天氣再冷，我省也不會發生大規模H7N9禽流感疫情。”

　　根據浙江省政府辦公廳發布《關于進一步加強人感染H7N9禽流感防控工作的通知》，自今年7月1日起，設區市主城區，比如杭州主城區要永久性關閉活禽交易市場。然而根據快報讀者的報料和快報記者的實地走訪，最近一段時間，主城區內的流動活禽攤又多了起來。

　　望江門直街總共8家家禽攤

　　昨天有5家在賣活雞活鴨

　　從讀者的報料看，翠苑三區北面余杭塘河慶隆橋堍，今年下半年以來，早上六七點鐘，經常有流動的活禽攤來設攤，生意還很不錯。我們同事家住附近，偶爾早鍛煉時，幾乎每次都會看到這個流動攤。

　　還有好幾位讀者提到了一個販賣活雞活鴨“最明目張膽”的地點—望江門直街。

　　昨天下午4點，快報記者走進望江門直街。距東口大約50米的位置，一個家禽攤位上擺著幾只已經宰殺干凈的鴨子，一位來買菜的大姐問有沒有活鴨賣，攤主笑著從攤位后面的門面房里搬出一個大籠子，籠子里裝了八九只活鴨。“現殺的老鴨兒比冰鮮的貴5塊錢一斤!”攤主捏住一只活鴨的脖子，從籠子里拎出來給大姐看。待大姐滿意點頭后，攤主提著鴨子進了攤位后面的門面房。幾分鐘后，活鴨就被宰殺裝袋，拿了出來。

　　買鴨子的大姐說，她住在近江小區，家附近的菜場都只能買到冰鮮雞鴨，今天是專門騎車過來買活鴨的。她還說，這里幾乎每天都能買到現殺的雞鴨，有時候還有肉鴿和鵪鶉。

　　按照大姐指點，快報記者走到望江門直街的最中間，也就是靠近海潮農貿市場的位置，在一塊露天的空地上架著一排雨棚，里面有四五家活禽攤。這幾家活禽攤攤主更加明目張膽，直接把活禽放在巷口叫賣。記者數了數，大約有30多只活雞，20多只活鴨。有人來買，攤主就現場宰殺，活禽的羽毛血液被直接倒在地上，站在旁邊，能明顯聞到一股腥臭味。

　　走完整條望江門直街，發現賣家禽的攤位共有8家，其中3家只賣冰鮮雞鴨，1家(東口那家)既賣冰鮮雞鴨暗中也賣活禽，但活禽是在室內宰殺加工，另外5家都在公開售賣并現場宰殺活禽。

　　在望江門直街一些買菜的市民說，望江門直街的活禽交易已經有很多年的歷史，去年禽流感暴發后活禽交易中斷過幾個月，今年又恢復了。