南京準新生兒納入醫保 出生后直接持卡就診

 　　記者昨從市人社局獲悉，為解決新生兒出生后在醫保定點醫療機構持卡就診結算的問題，從12月1日起，南京市即將出生的新生兒(懷孕28周或建大卡后，以下簡稱準新生兒)，只要符合相關條件，就可以參加居民醫保。這對準媽媽們來說，無疑是一大利好。

　　準新生兒如果父母雙方或一方為本市戶籍(指江南六區及原大廠區)，且母親已參加市本級城鎮職工基本醫療保險或當年度居民醫保，可按規定辦理居民醫保參保手續。對符合條件的準新生兒，由親屬憑準新生兒母親的身份證、市民卡及戶口簿，到戶口所在地或居住地的街道勞動保障所，辦理準新生兒的居民醫保參保登記手續，產生新生兒臨時個人編號。

　　完成參保登記后，準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫保費用。繳費標準按登記年度居民醫保學生兒童標準執行，并按規定到指定銀行繳費。

　　新生兒出生后，如需就醫的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫療機構就診。發生的門診及住院醫療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫療機構結算，屬于居民醫保基金支付的，由市社會保險管理中心與定點醫療機構結算，其中符合支付范圍的住院費用按實結算。

　　家長需要注意的是，新生兒臨時個人編號的有效期為新生兒出生后3個月，到期自動失效。新生兒出生后3個月內，其親屬應及時到戶口所在地或居住地的街道勞動保障所，為新生兒辦理人員建檔、制發市民卡等手續，新生兒出生3個月后必須持本人的市民卡就醫。持新生兒本人的市民卡在定點醫療機構發生的醫療費用，市社會保險管理中心與定點醫療機構按規定的標準結算。

　　按照現行的居民醫保政策，家長可在寶寶出生的12個月內，為孩子辦理新生兒參保手續。由于在辦理過程中需要一定時間，一旦寶寶生病了，如果還沒來得及辦理好參保手續，需要家長先行墊付。而根據新政，母親懷孕28周即7個月以上的胎兒就能參保，參保時的臨時個人編號到出生后3個月失效，也給家長足夠的時間辦理相關手續，確保嬰兒出生后就能享受醫保待遇了。