中醫(yī)西管現(xiàn)困局 盼良法為中醫(yī)藥松綁

　　中醫(yī)西管，就像要求楚辭和周易符合英語語法一樣。適用于西醫(yī)藥的法律不僅保護(hù)不了中醫(yī)藥，反而束縛了中醫(yī)藥的發(fā)展。

　　第二屆國醫(yī)大師表彰會(huì)日前落幕。30位國醫(yī)大師中，年齡最大的102歲，年齡最小的68歲，從事中醫(yī)臨床或中藥工作均50年以上。兩屆評選的60名國醫(yī)大師，已經(jīng)逝去11名。在這些國醫(yī)大師的背后，我們看到的是中醫(yī)藥傳承的危機(jī)和困局。

　　《憲法》第二十一條明確規(guī)定：“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。但在現(xiàn)實(shí)中，中西醫(yī)結(jié)合變成西醫(yī)“一邊倒”，中西醫(yī)結(jié)合一點(diǎn)，中醫(yī)消滅一點(diǎn)。而中西醫(yī)并重，并沒有“把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”。中醫(yī)西醫(yī)人員的比例很能說明問題。根據(jù)調(diào)查，1949年，全國中醫(yī)27.6萬名，西醫(yī)8.7萬名。2013年末，全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師279.5萬名，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師39.8萬名。究其原因，是我國現(xiàn)有的法律法規(guī)難以有效地保護(hù)中醫(yī)藥，有些甚至阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。不少國醫(yī)大師走的是師帶徒的路子，如果依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，不要說是成為名醫(yī)大師，就連獲得行醫(yī)資格都很難。中醫(yī)本在民間，15萬名民間中醫(yī)依然面臨著非法行醫(yī)的窘境。

　　國醫(yī)大師的成長，離不開適宜的“土壤”和“氣候”。而中醫(yī)藥作為我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，同樣離不開良好的法治環(huán)境。幾千年來，炮制藥材和制作丸散膏丹是中醫(yī)的一項(xiàng)基本技能。然而，目前自制丸散膏丹的越來越少，許多偏方、驗(yàn)方、單方失傳。2011年2月25日，《刑法修正案(八)》對生產(chǎn)、銷售假藥罪做出了修改，將“足以嚴(yán)重危害人體健康”刪去，侵犯的犯罪客體變成“國家對藥品的管理制度”。該罪從結(jié)果犯變成了行為犯，即只要實(shí)施了該行為，即使沒有嚴(yán)重危害健康也構(gòu)成犯罪。治病救人的良藥未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、未取得批準(zhǔn)文號(hào)，難逃“假藥”的罪名。英國哲學(xué)家培根說：“一次不公正的審判，其惡果甚至超過十次犯罪。因?yàn)榉缸镫m是無視法律——好比水污染了河流，而不公正的審判則毀壞法律——好比污染了水源。”這句話發(fā)人深思。

　　沒有全面有效的法律保護(hù)，中醫(yī)藥別說發(fā)展，連基本的生存都難以保障。在全面推進(jìn)依法治國的今天，必須從立法入手，依法保護(hù)中醫(yī)藥的健康發(fā)展。中醫(yī)藥立法的思路，應(yīng)堅(jiān)持“廢立并舉”。我國現(xiàn)行有關(guān)中醫(yī)藥的法律有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》，行政法規(guī)有《中藥品種條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中醫(yī)藥條例》等。只有《中藥品種保護(hù)條例》和《中醫(yī)藥條例》是專門針對中醫(yī)藥而制定的。相關(guān)法律法規(guī)不只是層次低、分散、針對性不強(qiáng)，關(guān)鍵是中醫(yī)西管、中藥西治，讓牧師來管和尚，就像要求楚辭和周易符合英語語法一樣。適用于西醫(yī)藥的法律不僅保護(hù)不了中醫(yī)藥，反而束縛了中醫(yī)藥的發(fā)展。

　　法律是治國之重器，良法是善治之前提。不廢不立，破舊才能立新，希望“惡法亦法”成為過去，讓“惡法”難逃“非法”的結(jié)局。期待著良法善治能為中醫(yī)藥發(fā)展松開綁繩，為解決醫(yī)改這一世界性難題提供中國式解決辦法。

　　中醫(yī)藥法立法1983年首次提出，距今已30年。如今《中醫(yī)藥法》(征求意見稿)已經(jīng)完成向社會(huì)公開征求意見。十八屆四中全會(huì)《決定》提出，“堅(jiān)持立改廢釋并舉”。重新審視《中醫(yī)藥法》正其時(shí)，讓這部中醫(yī)人翹首期盼的法律能夠照亮中醫(yī)藥發(fā)展的路，讓岐黃之術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。

　　《 人民日報(bào) 》( 2014年11月07日 19 版)