保持禽流感H7N9零感染率 嚴控活禽交易

　　一周前，江蘇出現今年首例H7N9禽流感病毒感染者的消息發布后，江浙滬一帶居民的神經又開始緊繃起來。今年秋冬期間，H7N9禽流感病毒會不會再次出現去年的“江浙滬包郵”模式?“零感染率”能堅持下去嗎?面對H7N9禽流感，普通人能做什么?

　　去年10月份，我省出現下半年首例H7N9禽流感感染者。今年已經進入11月份了，目前還未出現感染者，對于浙江的居民來說，這無疑是個好消息。

　　“零感染率”能堅持下去嗎?面對H7N9禽流感，普通人能做什么?昨天，記者就此采訪了浙江省疾控中心傳染病流行病首席專家陳恩富主任醫師。

　　農民和離退休人員是主要感染者

　　2013年的一個關鍵詞就是“H7N9禽流感”，這一年，因為這個突如其來的新發現的病毒，改變了江浙滬一帶許多人的生活，比如“活禽宰殺”還要不要繼續存在的問題。

　　浙江省疾控中心工作人員通過統計分析2013年感染了H7N9禽流感病毒的51例確診病例，以及外環境病毒的陽性率，建議改變“活禽宰殺”模式。

　　51例病患中，年齡最小的30歲，最大的86歲，50歲以上的人占74.51%;感染者職業中，農民排首位，有19人，這些人和活禽有密切接觸的機會。接下來是離退休人員，有14例，去菜場買菜是他們經常要做的事。

　　外環境中，H7N9禽流感病毒的陽性率到底怎么樣?首先給大家科普一個概念，人之所以會感染病毒，除了病毒本身的毒力和傳播力，也和外環境中病毒的陽性率有關，陽性率越高，證明病毒數量越多，人感染上這些病毒的概率就越高。

　　2013年浙江省疾控中心工作人員，在全省采集了505份職業暴露人群血清標本，執業暴露人群主要來自家禽散養戶集中地區、城鄉活禽市場、家禽規模養殖場和家禽屠宰加工廠，發現陽性標本主要來自于城鄉活禽市場從業人員。

　　所以，今年7月1日開始，我省在各設區的市里全面禁止活禽交易，所有禽類都需要殺白后上市交易。

　　10月起環境中H7N9病毒多起來

　　去年下半年我省首例H7N9患者出現在10月份，今年我省安然度過10月份，未出現一例感染者。

　　10月份安然度過，是否意味著接下來的幾個月也會安全?對此，省疾控中心傳染病流行病首席專家陳恩富表示，不可以掉以輕心。

　　“從2013年3月份開始，我省各級疾控部門，就在做好H7N9禽流感病毒的監測工作。”陳恩富說，監測包括兩塊內容：外環境的監測以及感染者的監測。

　　外環境包括活禽交易市場中的活禽糞便、宰殺的器具以及清洗的污水等。“H7N9禽流感病毒通過糞便、唾液、血液等形式留存在市場里，當自然條件適合時，可以長時間存在。”陳恩富說。

　　通過一年半的監測，發現我省外環境中，H7N9禽流感病毒的陽性率從10月初開始升高，12月至次年的1月期間達到最高峰，次年的4月份后下降，7、8月份達到最低點。

　　這個規律提示，每年10月份至次年的4月份，感染H7N9禽流感病毒的風險會大大增加。

　　“H7N9禽流感病毒和其余流感病毒一樣，不耐熱，氣溫越低，在外環境中存活的時間越長。”陳恩富說，建議政府相關部門要在這段時間做好防控工作，比如活禽交易的管理工作。

　　“現在還有部分地區以及活禽批發市場存在活禽交易，對于這些地區和市場，要認真做好日常清潔消毒和定期休市工作，不可馬虎。”陳恩富說。

　　“我們也在密切監視病毒的變化情況，至今為止，還沒有發現H7N9禽流感病毒在毒力和傳播力上的改變，通俗地說，還不具備有效人傳人的能力。”陳恩富說，不過外環境病毒的存在特性，不排除今冬明春我省也會出現個別新發的感染者，但是只要做好活禽交易的管控工作，將不會再出現去年那樣的多例感染者和集中發病情況。

　　老幼體弱者，不妨接種流感疫苗

　　面對外環境中又一輪H7N9禽流感病毒陽性率升高的情況，廣大市民要做好哪些防范工作?陳恩富特別提出了一個多重感染的問題。

　　去年我省感染H7N9禽流感病毒的患者中，有一例死亡50多歲的感染者，不幸因感染H7N9禽流感去世，在檢測時發現，他不但感染了H7N9禽流感病毒，同時還是季節性流感的感染者。

　　“H7N9禽流感病毒，大家很害怕，但是季節性流感如果不慎重對待，也會危及生命。”陳恩富不無憂慮地說，目前廣大市民普遍對季節性流感不重視，等同普通感冒來看待，覺得不就是感冒一次嗎。

　　其實，季節性流感的流行時間和H7N9禽流感病毒的發病時間段有一段重合。我省季節性流感的流行季是每年的12月至次年4月份，這些病毒感染后，初期都是發熱等癥狀，非常類似。

　　為了更好地防范H7N9禽流感，陳恩富給出的建議是，老年人、嬰幼兒、慢性病患者以及計劃懷孕的女性，不妨在每年的12月份之前，接種當年的流感疫苗，這些流感疫苗都是根據上一年度的監測數據，專門配制的一種預防性疫苗，可以在接下來的一年中，防范80%以上的流感病毒。陳恩富說，在歐美發達國家，有60%以上的人會去接種流感疫苗，但我省老年人群的接種率還不到2%，6歲以下的兒童接種率也不超過3%。

　　每年10月份起，各個接種疫苗的社區衛生服務中心(點)和鄉鎮衛生院，都會提供流感疫苗的接種服務，雖然自費，但是只要幾十元，如果得了流感，對健康的傷害、對生活和工作的影響較大，僅醫藥費肯定不止百元。

　　“無論從經濟角度還是健康角度，以及防范H7N9禽流感病毒的角度，我都建議老人、慢性病患者、嬰幼兒以及計劃懷孕的女性在每年12月底前，接種一劑季節性流感疫苗。”陳恩富說。

　　不要盲目參與活禽交易

　　除了接種疫苗，老套的建議還是少不了。

　　首先是增強自我抵抗力，比如均衡飲食、規律作息、適當運動，這些話雖然有些老套，卻很少有人能做到，效果其實挺好的。

　　其次是勤通風，少去人多擁擠且空氣不流通的地方。

　　第三，勤洗手，特別是在生活和工作中接觸到禽類的糞便等后，要馬上洗手。

　　第四，不要去主動接觸活禽，參與非法的活禽交易。因為傳統消費意識難以在短時間內改變，部分市民在市區內買不到活禽的情況下，還千方百計想辦法去搞活禽，這樣的做法，無疑是將自己置于一個危險的境地。活禽和殺白的禽類，在營養上沒有任何區別。

　　最后，就是提高自我警惕，一旦出現不明原因的發熱，請及時到就近的醫療機構就診。目前，我省各級疾控部門都具備檢測H7N9禽流感病毒的能力。