患者一號難求 醫(yī)生沒空上廁所

　　掛個號、取個藥，等得“花兒都謝了”;長途跋涉到城里的大醫(yī)院，卻要面對尷尬的現(xiàn)實：沒床位……

　　看病難是個老問題。連日來，南方日報記者走訪廣州各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院仍一號難求，病人長時間等待的問題依然存在;而對醫(yī)院而言，由于病人多，軟件、硬件都在超負荷運轉(zhuǎn)……看病究竟為何那么難?

　　現(xiàn)象 醫(yī)患各有各的苦

　　來自中山市的劉女士，早上6時許就到中山大學附屬第一醫(yī)院排隊掛號了。“我的孩子因為生長發(fā)育的問題來求診，我怕早上起不來，提前一個晚上就到了住在附近酒店，花錢又奔波。”劉女士說，此前曾嘗試網(wǎng)上掛號、電話掛號，可“號早就滿了”。到南方醫(yī)院看泌尿外科的患者張先生也抱怨：好不容易掛上專家號，但醫(yī)生問了幾句就開藥了。

　　“我們都在超負荷運轉(zhuǎn)了。”南方醫(yī)院的一名醫(yī)生坦言，醫(yī)院的門診場地是為5000人次的日門診量而設計的，但現(xiàn)在每天就診病人數(shù)已達到七八千人次，“需要額外消化這么多，壓力很大”。中山一院的一名專家也表示，很多教授都沒法在中午1時前結(jié)束門診，出門診的幾個小時，連上廁所的機會都沒有，“病人實在太多了，很多遠道而來的希望你加號，你不能不加，所以我們經(jīng)常餓著肚子給病人看病”。

　　探因 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均

　　為了緩解“看病難”，記者了解到，不少醫(yī)院開通了各種預約途徑，以更合理安排患者的就診時間;隨著醫(yī)改深入，基層醫(yī)院的建設也在不斷完善，以便患者在家門口看病，不往大醫(yī)院擠。可是種種措施采取后，到大醫(yī)院看病似乎還是很難。

　　去年，省衛(wèi)生計生委要處級以上干部“微服”去醫(yī)院體驗看病難活動，時任副廳長廖新波發(fā)出這樣的感慨：我若不是副廳長看病也很難，這個“難”主要體現(xiàn)在兩方面——門難進，臉難看。他認為，門難進是醫(yī)療資源分配不均所致，在這樣的情況下，患者總是往大城市的大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院被“擠爆”;臉難看更多是服務管理的問題。

　　“我們確實遇到許多這樣的患者，家門口有醫(yī)院還是往大醫(yī)院跑。”省第二人民醫(yī)院門診部主任陳偉分析，好醫(yī)院需有過硬的設備和人才，“基層醫(yī)院地方較為偏僻、待遇較差，人才較缺乏，即使派個大專家過去，又缺乏較尖端的設備，不少檢查做不了，因此患者還是愿意往大醫(yī)院跑，讓本來應該看疑難雜癥的大醫(yī)院的醫(yī)生有相當一部分時間仍在處理常見病、多發(fā)病，醫(yī)院超負荷運轉(zhuǎn)，看病自然難”。

　　建言 提高基層醫(yī)院水平是關鍵

　　在中國工程院院士鐘南山看來，提高基層醫(yī)院水平是解決看病難的關鍵。他認為，看病難，其實是看大病難，“其實99.1%的病只需要看社區(qū)醫(yī)生就可以了，發(fā)達國家能做到80%的首診在基層衛(wèi)生機構(gòu)，但這個比率在我國只有20%到30%”。他指出，基層全科醫(yī)生的職業(yè)收入、職業(yè)前景等因素阻礙了我國基層衛(wèi)生機構(gòu)水平的提高。

　　筆者了解到，如今許多區(qū)域均建立了醫(yī)聯(lián)體，即將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合(通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體)，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，以解決百姓看病難的問題。

　　前不久，全國首家網(wǎng)絡醫(yī)院在廣東省第二人民醫(yī)院上線，網(wǎng)絡醫(yī)院即由醫(yī)院提供在線醫(yī)務人員，第三方提供網(wǎng)絡平臺，在社區(qū)醫(yī)療中心、農(nóng)村衛(wèi)生室、健康小屋、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡就診點，患者在網(wǎng)絡就診點直接和在線醫(yī)生通過視頻通話完成就醫(yī)過程。醫(yī)生根據(jù)患者的病情開具處方，患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店拿藥。

　　不面對面看病是否靠譜?是否會導致誤診漏診?在陳偉看來，盡管存在這樣的“小概率事件”，網(wǎng)絡醫(yī)院仍可在一定程度上緩解“看病難”，“不過，這要求患者掌握一定的醫(yī)學科學知識”。陳偉因此建議，在中學就要開設有關如何認識疾病的課程，讓大眾“心里有底”;而媒體、醫(yī)院也要更好承擔科普職能。