黨報(bào)評(píng)藥價(jià)管控 政府手段擋不住藥價(jià)上漲

　　管住藥價(jià)，不能單純使用政府主導(dǎo)的手段，以“降”來(lái)管或者以“控”來(lái)管，而應(yīng)按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事

　　最近，家里常備的頸椎止痛膏貼沒了，去藥店買同樣的膏貼，發(fā)現(xiàn)膏貼變小了，價(jià)錢卻差不了多少。本來(lái)一次用兩張就貼好了，變小后一次要用四五張，更費(fèi)錢了。

　　同一種藥成分不變，換了規(guī)格重新注冊(cè)一個(gè)品牌，價(jià)格比原來(lái)大片裝的還貴，這不是典型的變相漲價(jià)嗎?不少藥品聲稱原材料、人工成本漲價(jià)等，采用各種手段改頭換面，漲價(jià)幅度早已超過(guò)合理區(qū)間。患者購(gòu)買價(jià)與藥品出廠價(jià)之間相差10倍的現(xiàn)象并不罕見。“善變”而虛高的藥價(jià)，不僅讓老百姓吃不消，也滋生了腐敗。

　　近年來(lái)，為了讓老百姓買得起藥、用得起藥，政府采取了多種藥價(jià)管制辦法。例如，國(guó)家發(fā)改委對(duì)進(jìn)入醫(yī)保目錄及單獨(dú)定價(jià)的藥品實(shí)行零售限價(jià);進(jìn)入醫(yī)院銷售的絕大部分藥品需要經(jīng)過(guò)政府采購(gòu)，在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，醫(yī)院賣藥給患者時(shí)只能順加作價(jià)15%;2009年新醫(yī)改實(shí)施后，國(guó)家推行基本藥物制度，采用省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)、量?jī)r(jià)掛鉤的批量采購(gòu)方式，并實(shí)行零差率銷售，目錄內(nèi)基本藥物價(jià)格大幅下降;今年5月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布低價(jià)藥品清單，取消了530種藥物的最高零售價(jià)，西藥、中成藥只能在日均費(fèi)用不超過(guò)3元、5元的前提下漲價(jià);為降低中間流通成本，國(guó)家發(fā)改委已30多次下發(fā)降價(jià)令，調(diào)低一些藥品的最高市場(chǎng)零售價(jià)。

　　然而，名目繁多的管制手段，卻擋不住藥價(jià)“漲”聲不斷，藥價(jià)虛高成為患者“心頭病”。吃藥屬于剛性需求，如何保障供應(yīng)和安全可及，是政府履行社會(huì)管理、提供公共服務(wù)的一項(xiàng)重要職能。從發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，管住藥價(jià)，控制漲幅，不能單純使用政府主導(dǎo)的手段，以“降”來(lái)管或者以“控”來(lái)管，而應(yīng)按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。

　　藥品是一種特殊商品，大部分藥品在醫(yī)院購(gòu)買，作為使用方的患者，天然對(duì)價(jià)格敏感。然而，由于信息不對(duì)稱，患者的需求由醫(yī)生引導(dǎo)，醫(yī)生開哪種藥就用哪種藥。而醫(yī)生的用藥決定，更多受醫(yī)院創(chuàng)收指標(biāo)影響，醫(yī)院更愿意采購(gòu)高價(jià)藥，醫(yī)生更愿意“小病大治”、多開貴藥，助推藥價(jià)節(jié)節(jié)攀升。

　　醫(yī)院是藥價(jià)形成的主導(dǎo)力量，讓醫(yī)院有動(dòng)力控制藥價(jià)，必須讓藥品成為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。藥價(jià)越高，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本越高，醫(yī)院自然會(huì)想方設(shè)法降低藥價(jià)。因此放開政府管控藥品價(jià)格的手，讓醫(yī)院自發(fā)聯(lián)合實(shí)行規(guī)模采購(gòu)，是一個(gè)不錯(cuò)的辦法。就像人們現(xiàn)在去餐廳吃飯喜歡上團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站，發(fā)揮團(tuán)購(gòu)優(yōu)勢(shì)降低用餐的價(jià)格。

　　但是，要讓市場(chǎng)主導(dǎo)藥價(jià)，仍需要配套改革。比如要推行醫(yī)藥分開，醫(yī)院不需要從藥品上賺錢;醫(yī)保的支付制度要進(jìn)行改革，為醫(yī)院的團(tuán)購(gòu)做好預(yù)算和成本控制。

　　藥價(jià)管理是一個(gè)重要的民生問(wèn)題，也是一個(gè)復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，關(guān)系到老百姓切身利益。不管藥品的“水”有多深，利益鏈有多堅(jiān)固，政府都要拿出壯士斷腕的決心，深化醫(yī)改，鏟除腐敗，讓百姓不再為藥品漲價(jià)苦惱，減少醫(yī)保支出，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。