流動人口報告出爐2.45億人健康難題如何破解

　　本報訊 (記者甘貝貝)11月18日，在國家衛(wèi)生計生委在京召開的例行新聞發(fā)布會上，該委流動人口計劃生育服務(wù)管理司司長王謙介紹了新發(fā)布的《中國流動人口發(fā)展報告2014》的有關(guān)內(nèi)容，并通報了流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)均等化試點情況。《報告》顯示，2013年年末，全國流動人口達2.45億;流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)利用狀況改善，但各地差異較大。

　　流動人口住院分娩率超95%

　　《報告》指出，一半以上地區(qū)為流動人口建立了健康檔案;隨著健康教育的普及，流動人口對艾滋病三大傳播途徑、結(jié)核病主要癥狀的知曉率達到80%以上;流動孕產(chǎn)婦保健服務(wù)狀況持續(xù)改善，2013年流動孕產(chǎn)婦住院分娩率已達95%以上;85%以上的適齡流動兒童接種了所有應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗。

　　2014年流動人口動態(tài)監(jiān)測結(jié)果顯示，全國及試點城市的流動人口居民健康檔案建檔、產(chǎn)前建冊、產(chǎn)后訪視和健康檢查、兒保手冊建冊等指標(biāo)，都比前一年明顯提高。

　　■問題及建議

　　《報告》指出，流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)目前存在一些問題：各地政策差異明顯，為流動人口提供衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)的差異較大;尚未建立起根據(jù)常住人口配置資源的保障機制;缺乏有效激勵和考核機制，基層衛(wèi)生機構(gòu)為流動人口提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)動力不足;服務(wù)費用結(jié)算缺乏調(diào)整機制，部分地區(qū)計生手術(shù)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)過低等。

　　《報告》建議，發(fā)揮市場需求引導(dǎo)作用，衛(wèi)生計生公共服務(wù)資源配置向流動人口聚集區(qū)域和人口流向引導(dǎo)區(qū)域傾斜，將流動人口作為服務(wù)對象納入社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)體系;加快建立流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)制度，強化中央和省級財政的資金籌集責(zé)任，動態(tài)調(diào)整服務(wù)范圍和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn);建立國家、省、地(市)、縣四級衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)信息平臺，建立健全多部門流動人口信息共享機制。

　　流入地生育和隨遷子女比例提高

　　《報告》顯示，流動人口婚育年齡推遲，流動育齡婦女在流入地懷孕、生育的比例提高。2012年流動婦女平均初婚年齡為23.7歲，平均初育年齡為25.5歲，比2000年分別提高1.3歲和1.6歲。2012年生育的流動育齡婦女中，孕期生活在流入地的比例為57.6%，在流入地生育的比例為59.2%，分別比2011年上升5.9個百分點和7個百分點。流動人口6歲～15歲子女隨同父母流動的比例為62.5%，比2011年上升5.2個百分點。

　　王謙說，流動育齡婦女在流入地懷孕和生育的比例提高，意味著對流入地婦幼保健服務(wù)提出了更高要求。

　　■問題及建議

　　《報告》指出，一些女性流動人口在懷孕、生育過程中要往返流入地和流出地，因此，流入地和流出地之間的婦幼保健服務(wù)接續(xù)非常重要。未來，應(yīng)建立全國統(tǒng)一的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，避免由于流動造成服務(wù)中斷。另外，農(nóng)村戶籍流動女性在外地醫(yī)院分娩，也需要建立地區(qū)間統(tǒng)一的報銷體系。國家財政補貼應(yīng)該以常住人口數(shù)量為補貼標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)政府在流動人口孕產(chǎn)婦服務(wù)保健中的屬地化管理原則。

　　王謙表示，人口遷移規(guī)律一般是從人口勞動力的流動開始，然后夫妻在流入地生育，帶著孩子遷移，最后到帶著老人遷移。我國正處于“帶著孩子流動”時期，衛(wèi)生計生工作要相應(yīng)增加預(yù)防接種等方面的服務(wù)。