國際貸贈款助力中國農村衛生發展 緩解農民看病難

　　“現在生病有人管了，看病也不難了。”河南息縣一位村民在近日召開的中國農村衛生發展項目總結會上發出感慨。從2008年開始，世界銀行向中國政府貸款5000萬美元，合作開展農村衛生發展項目。記者從總結會上獲悉，歷時6年的該項目將于今年底結束，在醫療保障制度建設，基本公共衛生服務提供，縣級醫院綜合改革等方面的預期已全面實現。

　　河南息縣的村民張玉清今年71歲，兩年前突發腦栓塞時，被鄉衛生院及時轉至縣級醫院救治，待病情穩定后又轉回鄉衛生院進行康復治療。“我回到鄉里后，縣醫生把每天的后續治療方案一一交代給鄉醫生，還親自到鄉衛生院來看我，給我做檢查。沒想到在家門口也能享受到縣級醫院的服務。”不僅如此，經濟負擔的減輕也讓老人欣喜，“以前看病要住院要自己先墊錢，我們只能到處借，現在只收自費的部分，報銷的不用交，再不用為看病發愁了。”

　　像張玉清這樣的例子還有很多。中國有7.5億農民，約占全國總人口的七成，解決好中國農村基本醫療衛生問題，是關系到國計民生的大問題。從2008年開始，世界銀行與中國政府合作開展農村衛生發展項目，將8個省(直轄市)的40個縣作為改革創新試點，總目標是提高項目地區居民基本衛生服務的可及性和公平性，為不同發展水平地區提供可推廣的農村衛生改革發展經驗和模式，可持續性地改善農村居民的健康水平。

　　實施6年以來，項目地區已探索形成了“新農合支付方式綜合改革”、“農村醫療衛生機構績效管理”、“公共衛生服務提供與管理模式”、“縣級公立醫院綜合改革”、“健康村創建”等經驗和模式。中國國家衛生計生委副主任陳嘯宏在總結會上表示，項目將于今年底結束，預期目標已經全部實現：“項目地區衛生籌資和服務提供的公平性得到改善，農村居民的健康保障網更加堅固，農村居民的疾病負擔有所減輕。項目地區的農村衛生服務體系更加穩固，農村居民基本醫療衛生服務的可及性明顯改善，農村衛生系統的績效明顯提高，項目的預期目標全部實現。”

　　世界銀行中國局局長Bert Hofman充分肯定了項目的成果，他提出，為了更好地應對人口快速老齡化及慢性非傳染病流行的挑戰，世行正在與中國政府開展合作研究，旨在重塑中國衛生服務提供系統，進一步提高百姓衛生服務的公平性和可及性。英國國際發展部中國辦公室主任Chris Chalmers表示，中英雙方加強在全球衛生方面的合作已成共識，這將為推動其他發展中國家衛生體系的完善提供借鑒。

　　據悉，中國農村衛生發展項目總投資人民幣4.2億元，其中世界銀行向中國貸款5000萬美元，英國贈款500萬英鎊。中國財政部將負責統借統還4000萬美元世行貸款本金及相關息費，占貸款總額的80%，其余20%由各項目省省級財政負責償還。這一項目的經驗和創新成果將有望在中國其他農村地區得以推廣應用。