全國首個心梗救治日：推心�？焖倬戎涡聶C(jī)制

　　今天是全國第一個“心梗救治日，”1120寓意我要120。昨日下午，廣州軍區(qū)總醫(yī)院邀請多名國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家舉行心梗救治宣傳教育活動，廣東省胸痛中心協(xié)會理事長向定成指出，就近救治原則的急救系統(tǒng)不適合急性心肌梗死的救治。120系統(tǒng)必須建立一些新的機(jī)制。

　　2013年8月8日《中國心血管病報告2013》正式發(fā)布。該報告顯示，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，全國總心血管病患者達(dá)2.9億。導(dǎo)致我國心血管病死亡率高的原因，向定成指出是公眾的認(rèn)知水平不足以及醫(yī)療系統(tǒng)缺乏快速救治通道。公眾認(rèn)知不足的主要表現(xiàn)為急性心肌梗死患者發(fā)病后未能及時就醫(yī)或呼叫120，急性心肌梗死的最佳救治時間是發(fā)病后的2小時。

　　導(dǎo)致急性心肌梗死患者預(yù)后不良的另一主要因素是醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)(包括院前急救系統(tǒng)即120和醫(yī)院)缺乏有效的快速救治機(jī)制。向定成說：“一個是傳統(tǒng)救治流程不能滿足快速救治的需要，未建立急性心肌梗死的快速救治綠色通道以及先救治后收費的機(jī)制，使院內(nèi)救治延誤，另一個就是目前我國的院前急救系統(tǒng)仍是采用就近救治原則，該模式并不適合急性心肌梗死的救治。”“救治的關(guān)鍵是要在發(fā)病后最短的時間內(nèi)將患者送到具有救治能力的醫(yī)院，而不是最近的醫(yī)院，如果把患者送至不具備救治能力的醫(yī)院就將面臨著二次轉(zhuǎn)診浪費寶貴的救治時間。”

　　哪些癥狀需警惕?

　　急性心肌梗塞的發(fā)病癥狀主要是突然的胸部和相鄰部位疼痛，或是胸部不適，常表現(xiàn)為胸部有一種悶堵、壓榨、緊束的感覺。高危人群如果出現(xiàn)這種情況，很可能是心肌梗塞。值得注意的是，心肌梗死的疼痛部位除以胸骨后、心前區(qū)等為主外，約30%的病人胸痛可波及劍突下或上腹部，容易被誤診為胃痛。另外，約有30%的急性心肌梗塞病人屬于無疼痛發(fā)作。

　　如何急救?

　　向定成稱，身邊出現(xiàn)突發(fā)心肌梗塞病人，不管是家屬還是路人，第一目擊者在撥打120的同時應(yīng)立刻做現(xiàn)場的心肺復(fù)蘇，把病人放在硬床板或者平地上，不間斷按壓心臟，如果病人沒有恢復(fù)意識，要堅持按壓一段時間，同時給病人嚼服一片阿司匹林。

　　同時向定成提醒廣大市民，有胸痛、胸悶情況的市民要盡快到醫(yī)院就醫(yī)，不要在等待中延誤救治時機(jī)。

　　如何治療?

　　向定成介紹，對于心肌梗塞的治療最有效的辦法是開通閉塞的血管，挽救缺血的心肌。“開通血管的辦法有兩種，一種是介入治療—支架植入手術(shù)，這是全世界公認(rèn)的首選的治療方法，越早效果越好。另一種治療方法是溶栓治療，但效果遠(yuǎn)不如介入治療好，還有可能帶有‘出血’的副作用。年齡大于75歲的老人，溶栓治療出血的風(fēng)險更大。”他說。在心肌梗死發(fā)病6～12小時內(nèi)開始疏通血管，均可挽救瀕死的心肌，進(jìn)而使死亡率顯著降低。