手術(shù)用上3D打印 人體關(guān)節(jié)也能“私人定制”

　　人造一個(gè)關(guān)節(jié)植入身體，是目前骨科手術(shù)較為常見的治療手段。但由于病人的體型不一樣，批量生產(chǎn)的醫(yī)療器械往往不能滿足需要。而隨著3D打印技術(shù)的普及，這將不再是問題。

　　在上周六舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)論壇上，現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，現(xiàn)在的3D打印技術(shù)可以在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，根據(jù)病人的具體情況，“私人定制”一款個(gè)性化的關(guān)節(jié)。

　　通訊員 張子青 章琛

　　現(xiàn)代快報(bào)記者 吳怡

　　大到頭蓋骨小到戒指，都能打印

　　在論壇現(xiàn)場，現(xiàn)代快報(bào)記者看到了通過3D打印技術(shù)制作出的各種模型，大到頭蓋骨、脊柱，小到心臟、關(guān)節(jié)，外形逼真，材質(zhì)有石膏、樹脂和鈦合金。

　　“最小能打印戒指。”生產(chǎn)廠家介紹，這種3D打印技術(shù)在珠寶行業(yè)非常流行，只要提供一份圖紙，機(jī)器就能將金、銀材料打印成想要的樣子。由于做工細(xì)膩，也普遍應(yīng)用于巧克力等食物的制造。在醫(yī)學(xué)方面，只需提供具體部位的X光片，特定的機(jī)器就能在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，將這個(gè)部位打印出來，外觀將與實(shí)體完全相同。

　　可為患者提供個(gè)性化的服務(wù)

　　“這種技術(shù)醫(yī)學(xué)臨床最早應(yīng)用于骨科，后來婦產(chǎn)科、整形科等紛紛使用，”中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員張紹祥告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，“目前最大的特點(diǎn)在于手術(shù)極具個(gè)性化，各人的骨頭生長、關(guān)節(jié)面等情況都不相同，可以根據(jù)患者的具體病情，打造最適合患者的人造部位，而以前只是分型號(hào)。”

　　據(jù)了解，就在不久前，南京市第一醫(yī)院為一位惡性腫瘤患者做了手術(shù)。術(shù)前，由于惡性腫瘤生長的位置特殊，周圍牽扯的血管很多，僅憑X光無法估測手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院為他進(jìn)行了腫瘤的3D打印。將腫瘤實(shí)體模型打印出來后，醫(yī)生提前演練，確定如何動(dòng)刀，確保手術(shù)時(shí)更加精準(zhǔn)。最后，這個(gè)難度很高的手術(shù)取得了成功。

　　結(jié)合干細(xì)胞，將能在體外培養(yǎng)軟骨

　　“一位60多歲的老太太，股骨末端的軟骨缺損，我們通過3D打印，將缺損的這塊補(bǔ)上去。昨天，她已經(jīng)出院了。”南京市第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王黎明介紹。

　　不過，3D打印人體“零部件”雖然方便，但目前用于人體的3D打印材料多為鎳鈦合金，有市民擔(dān)心，畢竟不是自身長出來的，將來會(huì)不會(huì)與身體發(fā)生排斥反應(yīng)?

　　這一疑問，在不久的將來也將得到解決。南京市第一醫(yī)院骨科博士姚慶強(qiáng)介紹，目前“骨骼體外培養(yǎng)”已經(jīng)進(jìn)行到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。從兔子身上取出干細(xì)胞，放在3D打印出的支架上，在體外經(jīng)過4周的培養(yǎng)，再接種至裸鼠皮下培養(yǎng)，最終可以長出所需要的軟骨組織。“未來可能使用這種技術(shù)完成人體的組織缺損修復(fù)。”

　　姚慶強(qiáng)介紹，干細(xì)胞號(hào)稱“萬能細(xì)胞”，在一定條件的誘導(dǎo)下，它們可以分化成包括骨骼細(xì)胞在內(nèi)的多種功能細(xì)胞，促使骨骼的生長。但這種干細(xì)胞的體外生長，需要的環(huán)境很苛刻，而通過3D打印技術(shù)做出的支架，使用某種特殊材料，不但干細(xì)胞長得好，還能向需要的形狀發(fā)展。

　　“根據(jù)數(shù)據(jù)設(shè)定，可以用3D打印技術(shù)打印出所需要的軟骨形狀，經(jīng)過培養(yǎng)以后，長成的軟骨大小與所需無異。”姚慶強(qiáng)表示，用人體自己的干細(xì)胞“養(yǎng)成”軟骨，避免了異體接種的免疫排斥反應(yīng)、攜帶病毒、潛在致癌可能性等缺點(diǎn)。