浙江：醫生多點執業遇冷 3年僅兩三百人申請

　　日前，《浙江省醫師多點執業實施辦法》(征求意見稿)向社會發布，公開征求意見。根據意見稿，浙江醫生多點執業門檻進一步降低，有醫師證就行，而且院長說不行也沒用……這一大膽激進的舉動引起了社會廣泛關注和討論。記者了解到，江蘇省于2011年8月1日開始正式實施《江蘇省醫師多點執業管理辦法》，不過，實施以來，全省一共只有兩三百人申請，其中大多數為退休醫生。大醫院的優秀醫生寧愿冒風險“走穴”，也不愿意申請多點執業。

　　浙江醫生多點執業方案，專家不看好

　　據了解，此次浙江放開醫生多點執業的征求意見稿邁出的步伐超前，征求意見稿第二章關于醫師多點執業的內容明確提出：“擬在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)開展多點執業的醫師必須具有執業醫師資格;在上述機構類別以外的醫療機構開展多點執業的醫師必須具有主治醫師(含)以上醫學專業技術職務任職資格。”也就是說，主治以上的醫生就可以到大醫院多點執業。不僅如此，“醫療機構應當允許所聘醫師在法定工作日可安排一天用于規定的多點執業。”也就是說，一周有一天去外面“走穴”，院長不同意也得同意。

　　這一征求意見稿出爐后，引起了各方關注，有人贊揚，認為有利于外地患者獲得優質醫療資源，家門口就能看上名醫。也有人提出質疑，認為想法很好但可操作性不強。“這種一窩蜂式的多點執業我不看好，很容易出問題。”對此，江蘇省衛生法學會副會長胡曉翔認為，現行體制下，醫生都是醫院這個單位的人，醫院養著你，你卻跑到別的醫院開刀賺錢，這對原來的醫院是不公平的。萬一在其他醫院累倒下了，原來的醫院難道還要養著你一輩子不成?

　　胡曉翔說，公立醫院還承擔著突發公共衛生服務的職能，萬一發生了突發公共衛生事件，醫生要沖在一線，這個時候找人卻發現你不在崗，或者正在別的醫院手術臺上動刀，醫院沒人可用，責任誰來擔?胡曉翔認為，多點執業改革應該循序漸進，不能一哄而上，不顧其他，否則容易出問題。

　　江蘇：醫生忙，多點執業遇冷

　　據了解，江蘇省于2011年8月1日開始正式實施《江蘇省醫師多點執業管理辦法》。雖然多點執業已合法化，不過，記者發現，醫生對此卻并不熱衷。實施以來，全省只有兩三百人申請，而且絕大多數為退休醫生，更多的醫生寧愿私下“走穴”，卻不愿意申請多點執業。

　　相比之下，各大醫院有點本事的醫生，都忙得不可開交，一到周末基本上都到處“飛”。蘇北、蘇中一些醫院，經常周一到周五收病人，到了周六周日，請南京的大專家來開刀也不是什么秘密。記者了解到，南京不少三甲醫院的中高級以上職稱的外科醫生出去的機會很多，外地醫院主動聯系，一到周末，很多主任醫師級別的專家，多不在南京。

　　對于多點執業遇冷的現象，據業內人士表示，制約多點執業推行的關鍵是第一執業地點的醫療機構“不放人”。據了解，省衛生廳規定，申請多點執業的醫師必須是副高職稱(去基層可放寬到中級)以上;要求不影響第一執業地點的醫療工作;申請多點執業的醫生需經層層審核等。“現在很多大醫院的專家本身的工作就很忙，有的教學醫院的醫生除了看病，還要給學生上課，如果大家都去多點執業了，第一執業醫院的領導就會擔心自己的醫療秩序受到影響，自然不愿意放人。”也有專家指出，高水平專家是醫院的核心資源，有些甚至是“招牌”，醫院肯定不想無償地讓給人家。