CMS：遠(yuǎn)程醫(yī)療患者服務(wù)費用2015年起將報銷

　　日前，美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)宣布了關(guān)于遠(yuǎn)程患者服務(wù)資助的最新決定，2015年1月開始，CMS將為包括年度健康隨訪、心理治療服務(wù)和辦公室持續(xù)服務(wù)在內(nèi)的七項遠(yuǎn)程服務(wù)報銷。據(jù)悉，關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費用報銷事宜，美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(American Telemedicine Association，ATA)曾于2013年12月份就提出相關(guān)建議和申請。時隔近一年，美國CMS才做出正式回應(yīng)，相關(guān)人士稱此舉是遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展過程中“革命性”的一步。

　　遠(yuǎn)程患者監(jiān)測首次付費一直是《平價醫(yī)療法案》的重要部分。在近期給美國國會委員會的一封信中，美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會和12家其他組織同樣將遠(yuǎn)程患者費用報銷列為建議優(yōu)先考慮重大事項，同時提出以下建議：(1)批準(zhǔn)為所有責(zé)任醫(yī)療組織和額外免費項目提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù);(2)批準(zhǔn)充血性心衰(CHF)和慢阻肺(COPD)等遠(yuǎn)程患者監(jiān)測;(3)批準(zhǔn)人口健康管理相關(guān)中心醫(yī)院和資質(zhì)醫(yī)療中心遠(yuǎn)程醫(yī)療支付的使用;(4)支持為醫(yī)保患者進(jìn)行視頻問診和遠(yuǎn)程監(jiān)測，比如居家的腎臟透析患者。據(jù)了解，國會委員會正為遠(yuǎn)程醫(yī)療和其他醫(yī)療科技需求建立賬單。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅可以提高患者就醫(yī)服務(wù)效率，還可以幫助醫(yī)療機構(gòu)節(jié)約成本，自上世紀(jì)50年代末在美國初現(xiàn)雛形發(fā)展至今，其模式和技術(shù)均漸趨成熟。當(dāng)下遠(yuǎn)程醫(yī)療更因其可以直接接觸患者的健康信息(從電子病歷到檢查結(jié)果的電子傳輸，再到醫(yī)生開處方)而備受各大風(fēng)投、保險公司旗下的產(chǎn)業(yè)基金以及技術(shù)型公司親睞。

　　附：世界各國遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)狀盤點

　　德國

　　自2000年初開始，德國的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)入普及階段。各醫(yī)療系統(tǒng)中包括醫(yī)院和各社區(qū)之間的合作通過遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)得到了加強。此外，包含所有醫(yī)學(xué)資料的醫(yī)療保健平臺正在建設(shè)之中。

　　英國

　　醫(yī)生或護士可以通過網(wǎng)絡(luò)在計算機軟件的幫助下遠(yuǎn)程對病人提出診療意見，并和病人進(jìn)行交互式溝通。在實施遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)程中，醫(yī)院已經(jīng)能夠做到讓居民通過自己的網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)預(yù)約診斷，醫(yī)院可以迅速提供治療方案，使候診的病人迅速得到治療。

　　意大利

　　目前，意大利的遠(yuǎn)程醫(yī)療項目已經(jīng)在很多中小型醫(yī)院展開。成熟的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體現(xiàn)在其遠(yuǎn)程眼科醫(yī)療方面。

　　波蘭

　　20世紀(jì)90年代，波蘭進(jìn)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療在心血管、病理學(xué)及放射科學(xué)方面的應(yīng)用試驗。目前，波蘭的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)主要應(yīng)用于監(jiān)護心臟病人，提供對病理切片、CT或MRI圖像的診斷意見及在有限區(qū)域內(nèi)管理在家休養(yǎng)的慢性病人。此外，波蘭還積極推廣遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)的普及和實施，可以幫助重癥病人在家中休養(yǎng)從而避免轉(zhuǎn)移到費用高昂醫(yī)院的麻煩。

　　挪威

　　挪威1995年啟動首個遠(yuǎn)程醫(yī)療計劃。目前全挪威有超過100輛救護車使用了該系統(tǒng)，心臟病患者的治療效果因此提高了15%~20%。

　　墨西哥

　　起步較早，近半數(shù)的州普及了遠(yuǎn)程會診。墨西哥的遠(yuǎn)程醫(yī)療起步于上世紀(jì)80年代末90年代初。截至2012年，墨西哥32個州已經(jīng)有14個州普及了遠(yuǎn)程會診，23個州普及了遠(yuǎn)程教育。

　　非洲

　　南非是非洲建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)較早的國家。