效果參差不齊意識有待加強 醫(yī)院戒煙門診別成擺設(shè)

　　青島市自去年9月1日實施控?zé)煑l例,迄今已經(jīng)一年多了。11月17日,記者走訪多家參與控?zé)煹尼t(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn),一年多來,各家的控?zé)煿ぷ餍Ч�不但參差不齊,醫(yī)院的戒煙門診也成為擺設(shè)。

　　助1000名市民戒煙

　　今年6月24日,青島市啟動了煙草依賴癥管理項目,并在嶗山區(qū)的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行試點,這是國內(nèi)首個地方試點的大型煙草控制干預(yù)項目,也是中國第一個在社區(qū)開展的戒煙藥物干預(yù)項目。

　　11月17日是“世界戒煙日”,在嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者看到,禁煙警示牌、宣傳戒煙的海報在開設(shè)戒煙門診的一樓依然隨處可見。前來就診的幾名呼吸系統(tǒng)疾病患者,在醫(yī)生的詢問下,也坦言自己有很長時間的吸煙史。

　　戒煙門診主治醫(yī)師潘凱介紹,在此次試點項目中,嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分配了200個市民名額,由3位醫(yī)生負(fù)責(zé)。“吸煙成癮者單靠個人毅力‘干戒’的效果很差,戒斷成功率很低,必須采取綜合的控制措施,醫(yī)務(wù)人員的戒煙指導(dǎo),可以大大提高戒斷成功率。目前我們所有的戒煙藥物已經(jīng)全部發(fā)放完畢,我這里差不多一半的病人現(xiàn)階段已經(jīng)不再吸煙了。”潘凱說。

　　嶗山區(qū)疾控中心健康教育科主任陸舍予介紹,自項目開展以來,已有1000名市民通過了煙草依賴癥的檢測,并免費領(lǐng)取了戒煙藥物。她表示:“我們各個社區(qū)戒煙門診的醫(yī)生定期都會對這1000名市民做回訪,目前至少有一半戒煙成功。”

　　“沒想象中那么難”

　　在嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,部分醫(yī)生也是煙草依賴癥患者,借著嶗山區(qū)的試點項目,在戒煙門診和戒煙藥物的干預(yù)下,多位醫(yī)生已經(jīng)成功戒煙。

　　“我是放射科醫(yī)生,平日接觸的咳嗽、慢性肺病患者多,經(jīng)常給他們進(jìn)行教育,勸他們戒煙。給患者進(jìn)行健康教育時,想到自己都抽煙,教育他們時還真是底氣不足。在醫(yī)院工作時,不能抽煙。回到家,女兒也拿學(xué)校學(xué)到的‘煙是魔鬼,不能整天吸煙’教育我,我就下定決心戒煙。”嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心36歲的放射科醫(yī)生朱秀巖已經(jīng)有17年的煙齡,這次戒煙項目在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一開展,他就立刻報了名。

　　“以前每天吃完晚飯,到院子里走走,就會抽根煙,這都十多年的習(xí)慣了。剛戒煙不長時間后,到院子里溜達(dá),看到別人抽,自己特別想抽,只能離他們遠(yuǎn)點,不去看、不去想。到了第二個階段,看到別人抽,自己想抽的沖動不是很強烈。最后到現(xiàn)在,我已經(jīng)沒什么感覺了。”朱秀巖說,戒煙沒想象中那么難。

　　58歲的胡景環(huán)在試點項目中一直積極配合,經(jīng)過3個多月的“戒煙治療”,有著30年煙齡的他已成功戒煙。“我是從事法律工作的,庭審的時間是不允許抽煙的,一次下來3個多小時,庭審結(jié)束后,第一件事就是跑出來抽煙。有時候挺討厭自己這樣。戒煙成功也要感謝你們記者,當(dāng)初剛開始戒煙時,有媒體過來采訪,我就放出話:下定決心,戒成功。要是戒不掉,再抽,臉上掛不住啊。”胡景環(huán)打趣道。

　　戒煙門診成擺設(shè)

　　今年9月,青島市控?zé)煵块T邀請了倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院煙草研究者為島城“戒煙醫(yī)生”進(jìn)行培訓(xùn),經(jīng)過3期的培訓(xùn)以及評審考試,近百名控?zé)煿芾眄椖繉W(xué)員獲得了世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心和英國倫敦大學(xué)認(rèn)證證書,成為持證上崗的“戒煙醫(yī)生”。

　　目前,青島市多家醫(yī)院均設(shè)有“戒煙門診”,然而,現(xiàn)狀卻是這些戒煙門診“名存實亡”。

　　青島市某三甲醫(yī)院的呼吸科主任介紹,醫(yī)院在六七年前就已經(jīng)開設(shè)了戒煙門診,但由于患者少,戒煙門診是由呼吸科的醫(yī)生兼著,也未設(shè)立專門的診室。“實際上,很多呼吸道疾病包括慢阻肺病,都是吸煙或者吸二手煙引起的。我們在平日的診斷中也會跟患者提出吸煙致病的問題,但是很多患者的預(yù)防意識很低,吸煙的患者對戒煙的愿望又不足,所以很難戒。”該主任表示。

　　多家三甲醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生均表示,“戒煙門診”現(xiàn)在都是掛靠在呼吸科下。這導(dǎo)致戒煙門診的認(rèn)知度在島城并不高,“很多人都不知道有戒煙門診的存在”。

　　藥物自費更是成為困擾戒煙的最大難題。據(jù)悉,目前一盒戒煙藥物花費在五六百元,一般藥物輔助戒煙需要花費2—3個月時間,總共花費在5000元以內(nèi)。

　　“這些費用全部需要患者自掏腰包的話,是個不小的負(fù)擔(dān),若是將戒煙藥物納入到醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的話,前來戒煙的市民將會增多,控?zé)熜Ч�也會更好�?rdquo;一位戒煙醫(yī)生建議說。

　　中國控制吸煙協(xié)會常務(wù)副會長許桂華曾呼吁,對于戒煙門診,政府必須加以支持,加大投入。“目前,戒煙門診面臨的一大問題是,戒煙藥物難進(jìn)醫(yī)院,另外戒煙藥物費用較高,給醫(yī)生和戒煙者帶來很大不便。”許桂華建議,有條件的地方政府應(yīng)該將戒煙藥物納入職工和社會醫(yī)療保險范圍;暫時沒有條件的地方,可以采取政府補一點,個人拿一點,藥品價格降一點的做法。有條件的地方可先行試點,探索經(jīng)驗。