政府派和市場派都過時了 醫(yī)改現(xiàn)在是技術(shù)派

　　全國醫(yī)改總的來說分為政府派和市場派，但國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員房志武卻將自己劃分為“技術(shù)派”，并第一次提出“技術(shù)醫(yī)改”的概念。房志武認為，技術(shù)應(yīng)該由企業(yè)來主導(dǎo)，而不是政府，“技術(shù)醫(yī)改”將會為醫(yī)藥企業(yè)，包括藥品流通、藥品生產(chǎn)企業(yè)、電商等帶來巨大的商業(yè)發(fā)展良機。因此，“技術(shù)醫(yī)改”是醫(yī)藥企業(yè)在新醫(yī)改中尋找機遇實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的最合適辦法。

　　醫(yī)改 醫(yī)療改革 市場派政府派

　　中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)矛盾根源是1/2市場化

　　過去幾十年，我國社會發(fā)展的主要方向就是建設(shè)，一切以“GDP”為重，民生、質(zhì)量、倫理等均要靠后推，這也導(dǎo)致我國在新時期醫(yī)改面臨重重困難。

　　中國改革開放30年，市場經(jīng)濟在社會產(chǎn)業(yè)的許多方面都取得了巨大的成功。但是，市場經(jīng)濟在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改革過程中發(fā)揮的作用，始終沒有像在其他產(chǎn)業(yè)那樣成功。為什么市場經(jīng)濟始終無法進入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)?房志武認為，這主要由目前我國醫(yī)療行業(yè)涉及的三大板塊的性質(zhì)造成的——社保(險)“純公”，醫(yī)院(醫(yī))“里公外私”，醫(yī)藥企業(yè)(藥)“純私”。在整個醫(yī)療行業(yè)的半壁江山都是“公有”性質(zhì)的前提下，加上“藥”、“醫(yī)”、“險”分別采取以現(xiàn)金、人數(shù)、百分比的不同結(jié)算方式，市場經(jīng)濟很難發(fā)揮作用。

　　“技術(shù)醫(yī)改”幫助醫(yī)藥企業(yè)實現(xiàn)新突破

　　那么，應(yīng)該如何走出市場經(jīng)濟無法深入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這種困局呢?房志武認為，需要依靠“技術(shù)醫(yī)改”來發(fā)揮作用。

　　任何一個國家的健全的醫(yī)療體系，都是由“醫(yī)”、“患”、“險”三方代表組成的大三角。當醫(yī)患之間有矛盾的時候，應(yīng)該由集中患者支付資金的醫(yī)療保險機構(gòu)，代表患來制約醫(yī)院或者企業(yè)，承擔(dān)談判、審核等職責(zé)。但是，中國目前的醫(yī)療體系，缺失了保險這一角。

　　保險有三大基本職能，即財務(wù)管理、風(fēng)險管理和健康管理。在中國，社保很難做好這三個職能，目前社保只做了財務(wù)管理中非常小的一部分，而風(fēng)險管理和健康管理都尚無作為。“健康管理是中國整個醫(yī)療體系所短缺的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，缺失的這一角，正是中國醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展機遇所在。只有補上“健康管理”這一職能，完善醫(yī)療體系中的“險”，我國的醫(yī)療體系才能健全，整個中國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)才能良性發(fā)展。

　　誰能將這一空缺補上，并與現(xiàn)有的保險公司、社保、金融機構(gòu)結(jié)合，誰就能成為未來的贏家”，房志武認為，能補上這一角的就是醫(yī)療商業(yè)企業(yè)。因為只有醫(yī)藥企業(yè)才有珍貴的渠道去彌補社保和商業(yè)保險無法做到的“健康管理”。

　　醫(yī)藥企業(yè)要做“健康管理”又該如何入手?這時候就需要“技術(shù)醫(yī)改”的頂層設(shè)計發(fā)揮作用了。“技術(shù)醫(yī)改”通過技術(shù)工具將醫(yī)療體系的大三角破解為小三角，引導(dǎo)市場力量深入。醫(yī)藥企業(yè)可以將健康管理中涉及的某種疾病或者藥品拆成小三角，再與醫(yī)生、保險公司、廠家合作，為目標患者提供健康管理的服務(wù)，在疾病和藥品的局部實現(xiàn)完整的服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。