廣州學生老人干部染艾大增 經濟困難者可獲免費藥物

　　廣州今年前10月新發艾滋病例增兩成 九成半新報病例經性傳播

　　昨天是第27個世界艾滋病日，廣州市衛生局召開廣州市全國艾滋病綜合防治示范區工作會議。記者從會議上了解到，今年前十月廣州新報告艾滋病常住病例1364例，與去年同比上升18.8%，近九成半都是經性傳播，男男性行為傳播引起的感染增長迅速。據監測，男男性行為人群中HIV感染率已達12.3%。而異性傳播病例，四成由商業性行為傳播。學生、50歲以上老年人、青少年、干部(含教師和醫務人員)、流動人口等多類人群的病例報告數明顯增長。預測艾滋病疫情將涉及更廣的普通人群，男男性行為人群、學生、老人、流動人口疫情仍將上升。

　　現狀 全省109個學生病例一半在廣州

　　今年截至10月底，廣州市新報告本市常住病例1364例，較去年同比上升18.8%，增長速度高于過去5年的平均水平。

　　廣州市疾病預防控制中心主任王鳴介紹，性傳播途徑已經“壓倒性”地超越經血液傳播(如共用針具)的途徑，成為本地艾滋病傳播主要途徑。

　　他表示，雖然異性傳播仍是主要傳播途徑，但男男性行為人群感染率快速增長，據監測已達12.3%，“10年前只有4%~5%”。而學生病例也以同性傳播為主，占73.5%。

　　數據顯示，廣州今年頭10月報告的新病例中，男性和中青年分別占了86.1%和82.8%。學生、50歲以上老年人、青少年、干部(含教師和醫務人員)、流動人口等多類人群的病例報告數明顯增長。王鳴介紹，全省109名學生病例中，一半在廣州，但也與廣州高校集中有一定關系。干部(含教師和醫務人員)感染病例增長也較多。

　　廣州市衛生部門專題調查發現，廣州異性傳播病例中，40.4%為商業性行為傳播，34.6%為婚外非商業性行為傳播，25%為婚內配偶間傳播。

　　艾滋病傳播高危人群的危險行為習慣較難改變。暗娼人群中，每次使用安全套的比例只有70%左右，男男性行為人群估計活躍人數超3.5萬，雖然艾滋病知識知曉率較高，但20%的男男性行為者，近半年性伴數在4人或以上，發生無保護肛交的比例在60%左右。而高危人群又往往檢測比例較低，導致病例發現晚。據衛生部門監測，廣州的低檔暗娼進行艾滋病監測的比例幾乎為零，男男性行為感染者發現的比例估計不到40%。

　　另外，廣州目前近50%的病例是非本市戶籍，未納入本市“四免一關懷”政策范圍。廣州也陸續發現一些外籍病例，截至2013年底，累計報告了644例，其中非洲籍病例有236例，占明確國際病例的51.0%。

　　預測 疫情將涉及更廣的普通人群

　　王鳴表示，廣州的艾滋病防治經費比較充足。2014年，市財政安排1000多萬元專項經費用于開展艾滋病預防控制等工作，更突出的問題是基層防控人力不足，大部分區疾控機構未按照“十二五”行動計劃的要求配置艾滋病防治力量，基層醫療衛生機構和社會組織的工作人員防治功能參差不齊。

　　廣州市衛生部門預測，未來幾年，艾滋病疫情將持續增加。近年來全國大眾人群性行為更開放，對經婚前、婚外等非商業性行為感染的風險缺乏認識，新型毒品濫用現象蔓延，疫情不可避免涉及到更廣泛、更多的普通人群。

　　男男性行為人群疫情快速傳播的勢頭會得到進一步控制，但流行水平仍將進一步上升。學生安全性行為的意識和行動仍然不足，病例也將持續增加，但速度會明顯放緩。

　　有跡象表明，50歲以上老年人感染風險多來源于低檔暗娼，同時通過男男同性傳播的老年病例也有明顯增加。雖然廣州市已經積極引入社會組織參與低檔暗娼的干預工作，但估計可及性極低的問題在未來兩年難以根本改善，預計50歲以上老年人疫情也將持續上升。廣州流動人口多，健康教育服務需求大、落實難，流動人口疫情預計亦將持續上升。

　　本市經濟困難感染者可獲免費藥物

　　廣州已建立艾滋病自愿咨詢檢測門診37家，指定市第八人民醫院為定點收治醫院，為患者免費抗病毒治療及抗機會性感染治療。具有本市戶籍的農村居民及城鎮居民中經濟困難的艾滋病病人，可獲得免費抗病毒藥物及其必要的相關檢測;對其常見機會性感染住院治療、門診治療費用額度實行減免。

　　對在本市發現的感染艾滋病病毒的孕產婦提供免費的母嬰阻斷藥物及嬰兒隨訪監測診斷檢測試劑。