“低齡化”和“同性化”成我國艾滋病傳播特點

　　中國疾病控制預防中心性病艾滋病防治中心副主任汪寧日前在河北省舉辦的艾滋病防治形勢報告會上稱，目前性接觸已經成為中國艾滋病疫情主要傳播途徑，特別是男男性接觸感染呈快速上升趨勢，占到今年1到8月新報告的艾滋病感染者的四分之一。截至今年10月，全國已有北京等10個地區報告學生艾滋病感染者超過百人，但2013年全國報告學生當中發現感染者數量超過百人的只有5個省份。

　　目前的艾滋病監控數字只是冰山浮出水面的部分，但這一部分也體現了眼下中國艾滋病傳播的兩個特點，一是低齡化，二是同性(性傳播)化。針對這兩個特點，將是中國現在和未來防范艾滋病的戰術和戰略重點。

　　低齡化和同性化雖然是兩個問題，但實質上是緊密聯系在一起的。進入青春期的少男少女都會產生正常的生理躁動、好奇，并急于性體驗。不過，這個時期當然也處于禁欲期，因為他們還未獲得正當的滿足性需求的通行證和準入證，因此，偷嘗禁果便成為一種冒險和性滿足的途徑。然而，這種偷吃禁果的方式注定了是充滿危險的，因為對性的懵懵懂懂和迷迷糊糊，不懂得保護和自我保護，會在無意中染上艾滋病和其他性傳播疾病。

　　另一方面，艾滋病的同性(性傳播)化同樣與性的初識和初步體驗有關。由于同性戀不僅在中國而且在世界不少地區都是一種被視為邊緣化的性取向，有這種趨向和行為的人只能在潛伏的狀態下進行，很多時候倉促之中行事，就更無法采取有效的保護措施。這對于初識性和體驗性的青少年更是如此。因此，在懵懵懂懂之下有了性行為，當然也在迷迷糊糊之中染上艾滋病。

　　這顯然符合艾滋病傳播的一個特點，很多人是在無知或不自知的情況下染上艾滋病的。所謂無知有三個方面，一是對性伴侶是否染上艾滋病無知，二是對防范措施和行為無知，三是不知道自己是否染上艾滋病。這三個無知是導致艾滋病傳播的主要或重要原因。而且，由于不知道自己是否染艾滋病，就有可能繼續把HIV傳播給他人。

　　針對公眾對艾滋病的無知，2014年8月在澳大利亞墨爾本召開的第20屆世界艾滋病大會上，聯合國艾滋病規劃署提出了一個愿景，在“2030年終結艾滋病”，但要實現這一愿景，必須在2020年實現“3個90%”的防治階段性目標，即90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況、90%已經診斷的感染者接受抗病毒治療、90%接受抗病毒治療的感染者的病毒得到抑制。

　　顯然，排在這3個90%首位的是90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況，才能及早采取治療和預防措施，防止艾滋病的蔓延。但是，即便是在醫療條件較好和對同性戀相對寬容的美國，對艾滋病的自知率或發現率也才達到75%，全球整體發現率為30%~50%，我國估算為54%。當近一半的艾滋病感染者不自知或沒有發現時，并且主要體現在青少年和同性戀時，艾滋病的傳播不僅會增速，而且容易危及青少年。

　　對于艾滋病的低齡化和同性(傳播)化也有比較簡單有效的抗御方法，這就是安全的性和定期檢查。無論是對于異性還是同性戀，安全的性的首要方式就是使用安全套，對于性活躍期的青少年更需要進行“安全的性”的知識傳播。另一方面，針對艾滋病的不自知或發現率低的特點，應當創造各種條件對艾滋病進行常規性的檢查。如此，才能更多地及早發現感染者，提高發現率，從而減少傳染源，并最終終結艾滋病。張田勘(北京 學者)