電商入藥品流通領域 網購處方藥能否牽動醫改

　　拿著醫院處方用手機拍照，上傳，等待藥店搶單，挑個心儀價格付款。在石家莊試水的阿里健康APP，正式跨入藥品流通新領域：網上競價購買處方藥。據悉，目前石家莊數家知名連鎖藥店已與APP對接，與打車軟件一樣，消費者享受電子下單、送貨上門的便捷服務，同時也嘗到了價格優惠的甜頭。

　　繼物流業、金融業后，電商邁入傳統醫藥行業。有人贊許，創新之舉或將倒逼醫藥徹底分家，讓醫療改革得到實質性進展;亦有人擔憂，網絡競價賣藥或會擾亂市場行為，最終導致賣“白菜價”的藥品質量縮水。

　　會否成未來發展方向?

　　藥價虛高是當下醫療體制的一大弊端。阿里健康APP的推出，從某種意義上，直接串聯了藥品銷售的前端與后端，壓縮中間流通環節水分，同時，APP通過競價迫使藥價降低。復旦大學公共衛生學院胡善聯教授長期研究藥物經濟評估，他表示：移動醫療肯定是未來方向，此次問世的阿里健康APP不失為智慧醫療雛形。基于移動醫療的推進，整個醫療就診模式皆可能發生顛覆性改變。而萬變不離其宗的是，處方必須由醫生開具。

　　通過整合平臺、縮減流通環節，讓利病人的做法，在國外已相當成熟。以美國PBM(醫藥福利管理公司)網絡為例，藥店加入網絡，可擴大其營業額。作為醫保支付方的保險公司，可借由平臺吸引更多人投保，病人則通過網絡獲取價廉藥物。目前，美國超過45%的人口通過PBM網絡購藥，這種模式會否是阿里健康今后發展之路?業內人士指出，兩者仍有鮮明差別：阿里健康具有顯著電商特征，在逐利的電商屬性面前，PBM這樣具有公益色彩的平臺建設恐難實現。

　　會否大打價格戰?

　　對于搶單買處方藥，網民病友們用腳投票，認為此舉不錯。石家莊市有關部門初步統計，消費者通過APP買藥，相當于打八折;推廣期間，阿里健康還會給消費者額外補償，由此贏得部分消費者青睞。

　　藥價縮水，消費者眼中的紅利，在業內人士面前未必是好兆頭。一位不愿透露姓名的醫療信息專家表示，以價格論英雄，是電商的一大競爭元素。競爭低價先壓縮流通環節成本，之后，可能壓縮生產成本，繼而導致質量下滑。藥品屬于特殊商品，“白菜價”藥品出現質量問題的可能性很大，最終只會貽害病家。APP上線后會產生短期繁榮，但論及長遠健康發展，挑戰不少。

　　通常，價格在一定程度上體現了產品價值和質量。胡善聯指出：阿里健康APP開展競價購買處方藥，必須有嚴格、完善的監管手段，方可確保處方藥的合理正確使用，保證藥品質量可靠，避免走入一味打價格戰、繼而擾亂市場的迷局。此外，新事物會隨之產生諸多新問題，例如，處方周期如何確定、服藥后產生不良反應職責如何歸屬……一系列細節需要在探索實踐時，緊跟監管、配套政策，以防留有灰色地帶。

　　會否助推醫療改革?

　　網上競價買處方藥，對醫院、藥房無疑是不小挑戰。專家對此表示，當前，因醫保支付尚未對網絡醫療放開，挑戰形勢還不嚴峻;　如像PBM那樣，聯網藥房皆可使用保險支付，醫療就診模式會發生徹底改變。

　　樂觀地看，如此一來，醫藥分開將成定局，醫院以藥養醫的難題將有所破解，同時醫生的診療費用等提升，最大程度體現醫生價值。不過，若電商僅以盈利為最終目標，建立平臺、吸引客戶源后制定全新游戲規則、左右市場(此前的打車軟件便是如此)，醫療現有格局或將更加剪不斷、理還亂。

　　胡善聯說，電商憑借其創新思維，已改變了許多傳統行業。不過，電商在與醫療行業融合時，還應了解到醫療本身具有的公益屬性，關乎醫療的改革，需堅持小步走、不停歇。作為未來趨勢的移動醫療，可在部分地區嘗試探索，出現并解決問題后，才適宜慎重地廣泛推廣，讓病家真正從新模式中獲益。