評論：跨境就醫(yī)依舊難成大趨勢

 　　跨境求醫(yī)不會改變國內(nèi)人們的就醫(yī)模式，但是它還是給人們帶來了新的變化和影響。

　　選擇跨境醫(yī)療的人看似越來越多，或許這將成為一種“時髦”。那么，到底是什么原因促使他們出國就醫(yī)，或是說到底需不需要出國就醫(yī)呢?

　　我們都說，醫(yī)療服務(wù)是一種服務(wù)產(chǎn)品，是一種特殊的商品，其特殊性表現(xiàn)在：它除了固有的社會屬性之外，還有它的市場屬性。根據(jù)以上醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特點，我們可以對我國公民跨境就醫(yī)能否成為一種趨勢做以下的分析：

　　首先，目前我國公立醫(yī)院的發(fā)展并沒有進(jìn)入正常的軌道。也就是說，政府的責(zé)任沒有很好地體現(xiàn)，公立醫(yī)院依然要從市場競爭中獲得資源，所以公立醫(yī)院不盡可能多贏是不可能的。因此，公立醫(yī)院大小通吃，人滿為患，不可能為民眾提供公平性的醫(yī)療服務(wù)。在這樣的情況下，不僅基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力難以得到提高，而且社會資本舉辦的民營醫(yī)院只能在夾縫中生存。這些也就使得有條件的公民選擇跨境求醫(yī)。如今，政府正在改變這種局面。改變的結(jié)果也許是公立醫(yī)院公益性得以回歸，分級分段醫(yī)療趨于規(guī)范，大醫(yī)院門診將分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時，由于公立醫(yī)院的高端醫(yī)療被限制或分離，公民跨境求醫(yī)又從公立醫(yī)院“擁擠”到從公立醫(yī)院“退出”，形成公民跨境求醫(yī)矛盾的另一個方面。

　　第二，從醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用來講，中國很多公立的三甲醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到國際或接近國際水平，與國外相差不大。但是，中國目前的現(xiàn)實狀況是公立醫(yī)院非醫(yī)療服務(wù)水平未能滿足高端人群的需求，而國外私家醫(yī)院立足以人為本的理念，在非醫(yī)療性服務(wù)方面確實勝我們一籌。目前，我們在大醫(yī)院門診看病不到3分鐘，而國外最少半小時，初診病人還不止1小時;即使住院，我們也經(jīng)常見不到醫(yī)生，而在國外的私家醫(yī)院，雖然醫(yī)生查房是需要支付可觀的醫(yī)生費用，但是你需要的是見到，而我們卻有點“無緣無故”難以見到醫(yī)生。正如我們認(rèn)為的，服務(wù)是需要購買的，而國外的醫(yī)療服務(wù)恰恰能滿足跨境求醫(yī)者的需求。雖然現(xiàn)在我們的公立醫(yī)院還不是真正意義上的公立醫(yī)院，但由于公立醫(yī)院有其社會屬性，這樣的服務(wù)是不能開展的，加上有些民營醫(yī)院的技術(shù)雖然還可以，但是整體與公立醫(yī)院的差距還是挺大的，故而不管是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，都滿足不了跨境求醫(yī)者的需求，因此花錢跨境求醫(yī)在某種程度是花錢買尊嚴(yán)。

　　第三，國際高端醫(yī)療的定位是產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)逐漸成熟并向境外醫(yī)療市場進(jìn)軍，以旅游醫(yī)療為“噱頭”的宣傳攻勢已經(jīng)向中國大陸市場滲透。現(xiàn)在國內(nèi)涌現(xiàn)了各類醫(yī)療中介公司，不管是在有形的市場還是在無形的市場，都可以看到它們的身影，有的甚至以軟廣告的形式出現(xiàn)在我們的生活中，其中最多的是醫(yī)學(xué)美容和腫瘤治療。相反，我國國內(nèi)市場極不成熟，也不成氣候，更不要想向國際市場進(jìn)發(fā)。再說，國際市場并沒有我國醫(yī)療市場這么包容，多數(shù)國家，甚至非洲等不發(fā)達(dá)的國家在醫(yī)療方面都是有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膰�家法律約束。

　　第四，公民的偏見。其實，國內(nèi)外在基礎(chǔ)疾病的認(rèn)識上是一致的，如對腫瘤的化療、手術(shù)、放療、姑息等治療的標(biāo)準(zhǔn)是一致的，只是我國公民對國內(nèi)醫(yī)療水平的認(rèn)識存在偏差。除了我們的服務(wù)水平確實不如別人以外，更多的是民眾的迷信。當(dāng)然我們不可否認(rèn)，在大陸的醫(yī)院，過度醫(yī)療的現(xiàn)象還是比境外嚴(yán)重得多。如果我們的醫(yī)改確實能夠解決這個問題，那么公民跨境求醫(yī)的欲望可能會有所減弱。

　　盡管跨境求醫(yī)有一定的市場需求，但是跨境求醫(yī)一時不可能成為大趨勢的原因還有人文因素的影響。文化、習(xí)慣和親情等因素都影響著人們在跨境求醫(yī)時的選擇，除非是急病重病，否則在陌生的國外因病長住，本身就是一種困擾和無奈。其次是經(jīng)濟(jì)因素的影響，有能力跨境求醫(yī)的人畢竟還是少數(shù)。當(dāng)然，時間也是選擇跨境求醫(yī)的考慮因素。最后，隨著國內(nèi)醫(yī)療體系的不斷健全，醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，人們選擇跨境求醫(yī)的愿望也會隨之減弱。

　　跨境求醫(yī)不會改變國內(nèi)人們的就醫(yī)模式，但是它還是給人們帶來了新的變化和影響。它可以給人們提供一條就醫(yī)問病的途徑，更多的是它讓人們對醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)生的價值有了新的認(rèn)識，也引起了人們對國內(nèi)醫(yī)療的思考。