二三級醫院更易發生醫療糾紛 婦產科最多

 　　中新網北京12月9日電(記者闞楓)9日在北京發布的一份報告顯示，當前中國醫療糾紛呈快速增長趨勢，相比一級醫院而言，二、三級醫院更容易發生醫療糾紛，婦產科、骨科、普外科、急診科為醫療糾紛“高危”科室。

　　近年來，由于一些引發全國關注的惡性傷醫事件的發生，中國的醫療糾紛和醫患關系受到全社會前所未有的關注。一邊是患者抱怨看病難、看病貴，一邊是醫生抱怨工作壓力大、執業環境差，醫患之間的隔閡反映著中國醫療體制機制存在的困境。

　　12月9日，中國社科院研究生院和社科文獻出版社共同發布《醫改藍皮書：中國醫藥衛生體制改革報告(2014~2015)》，這部由中國社科院研究生院副院長文學國和國務院醫改專家咨詢委員會委員房志武主編的報告，對當前中國醫改現狀以及近年來的中國醫療糾紛做了詳盡分析。

　　報告的研究結果顯示，從醫療糾紛的醫院級別來看，醫療糾紛的發生數量與醫院級別基本呈現正相關、倒三角的關系，醫院級別越高，發生的醫療糾紛就越多。中國當前的醫療糾紛主要集中于二級醫院和三級醫院，一級醫院較少發生醫療糾紛。

　　報告以北京為例，北京市醫調委2013年受理的醫療糾紛案件中，一級醫院、二級醫院和三級醫院的醫療糾紛發生量分別為45件、701件、964件，分別占2.58%、40.24%、55.34%。北京市法院2013年一審審結的醫療損害責任糾紛案件的分析結果也表明，醫院級別越高，發生醫療糾紛的數量就越多。其中，涉及的三級醫院為470家，占67.92%;二級醫院為177家，占25.58%;一級醫院僅有19家，只占2.75%。

　　究其原因，報告分析，無論是總診療人次的絕對數還是增長率，基本都與醫療機構的級別呈正相關的關系，三級醫療機構的診療人次高于二級醫療機構的診療人次，二級醫療機構的診療人次高于一級醫療機構的診療人次。這在一定程度上解釋了級別越高、水平越強的醫療機構越容易發生醫療糾紛的“詭異”現象。

　　此外，報告還對醫院中醫療糾紛高發的科室進行了統計研究。課題組在對2013年北京市法院一審審結的醫療損害責任糾紛案件與同年度北京市醫調委受理的醫療糾紛案件發生科室情況進行對比分析后發現，醫療糾紛的高發科室相對恒定。

　　“經司法途徑和人民調解途徑解決的醫療糾紛中，居于前4位的科室是相同的，婦產科最多，骨科居第2位，普外科和急診科分居第3位和第4位，心內科、心外科、神經外科等也都屬于醫療糾紛相對高發的科室。”

　　報告建議，防控醫療糾紛，必須深入推進醫療衛生體制改革的進程，重構醫患之間的信任。完善協商、行政調解、訴訟、第三方調處等現有的醫療糾紛解決機制，實現醫療糾紛解決的法制化與規范化，強化醫療服務監管制度和醫療糾紛預防機制。

　　此外，應建立與國情相適應的醫療風險分擔機制和無過失醫療損害補償機制，完善患者權利保障與救濟制度，加強大眾教育，規范媒體報道，正確引導社會輿論，改善醫務人員執業環境，依法嚴懲醫療場所內的患方暴力行為。