世界胰腺癌日：奪走喬布斯的“癌王”，早期5個(gè)癥狀真難以被發(fā)現(xiàn)

每年的11月第三個(gè)周四，是世界胰腺癌日。

作為惡性程度最高的人類惡性腫瘤之一，胰腺癌一直都素有“癌王”之稱，它起病較隱匿，發(fā)展迅速，惡性程度極高，生存時(shí)間較短。

該病主要發(fā)生在40歲以上的人群當(dāng)中，男性發(fā)病率高于女性，而我們熟知的蘋果之父---喬布斯，也是因胰腺內(nèi)分泌瘤而辭世。

為何胰腺癌如此“難治”？

之所以難治，除了本身胰腺癌惡性程度高，主要是目前依然缺乏早期胰腺癌篩查和診斷手段、以及高質(zhì)量的根治性手術(shù)。

胰腺是深藏在人體左上腹最深處的重要器官，跟肝、膽、腸、胃等器官緊密相鄰，后方又是錯(cuò)綜復(fù)雜的血管以及神經(jīng)組織。

因此，胰腺一旦發(fā)生癌變，普通B超對(duì)胰腺小腫瘤的檢出率低，導(dǎo)致常規(guī)的體檢難以發(fā)現(xiàn)。

再加上早期胰腺癌又不會(huì)引起明顯疼痛，唯有到了晚期，長大的腫瘤壓迫到周圍神經(jīng)引發(fā)癌痛，最終才得到了注意。

所以這就是為什么--這種疾病治愈起來比較困難，發(fā)病率跟死亡率都比較高。

面對(duì)癌癥之王，真的就沒有明顯的癥狀嗎？

雖說胰腺癌的早期癥狀并不明顯，但并不代表就沒有任何的蛛絲馬跡，因此早診斷是提高胰腺癌患者生存率的關(guān)鍵。

目前，臨床上可以通過上腹部增強(qiáng)CT幫助診斷胰腺癌，所以一旦出現(xiàn)這些現(xiàn)象，建議及時(shí)去做下檢查，做好診斷。

第一，腹痛

腹痛是該病常見的首發(fā)癥狀，大多數(shù)患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或者是脹痛、隱痛、鈍痛。

隨著病情發(fā)展，可逐步發(fā)展成持續(xù)性的進(jìn)行性加重的中上腹疼痛或者是持續(xù)腰背劇痛，這些疼痛在夜間尤為明顯，仰臥的時(shí)候腹痛會(huì)有所加重，而蹲位、彎腰、仰臥位、卷曲側(cè)臥等姿勢(shì)則可能會(huì)稍微減輕疼痛。

到中晚期的時(shí)候，腫瘤會(huì)侵及腹腔中的神經(jīng)叢，然后出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛。

第二，黃疸

該病會(huì)使得身體出現(xiàn)黃疸癥狀，然后使得尿液、皮膚發(fā)黃，有的時(shí)候還伴有皮膚瘙癢，瘙癢呈進(jìn)行性加重，這些癥狀是膽總管下端被擠壓后的表現(xiàn)。

另外，若是該病沒有得到控制，持續(xù)發(fā)展，那么黃疸癥狀就會(huì)加重。到晚期的時(shí)候，甚至?xí)霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況。

第三，消化道癥狀

患該病的人會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘、腹瀉、食欲不振、消化不良等消化不良癥狀。

有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐，若是腫瘤壓迫十二指腸，那么還會(huì)有消化道梗阻或者是出血出現(xiàn)。

第四，消瘦、乏力

在該病發(fā)病的初期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦、體重下降的癥狀。到晚期的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)，患者會(huì)極度地消瘦，身形如同骷髏一樣。

另外，患者還會(huì)有貧血、無力癥狀，嚴(yán)重時(shí)生活都難以自理。

第五，膽道疾病

該病會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，并且出現(xiàn)合并感染，然后使得膽道出現(xiàn)結(jié)石類的疾病癥狀，如右上腹疼痛、寒顫、高熱等。

胰腺癌，還具有一定遺傳家族史

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，在胰腺癌家系中，隨著一級(jí)親屬中胰腺癌患者人數(shù)逐漸增加，胰腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)也就明顯增加。

有1名一級(jí)親屬患胰腺癌，那么胰腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)是一般人的4.6倍；

有2名一級(jí)親屬患胰腺癌，胰腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)將達(dá)到一般人的6.4倍；

有3名及以上的一級(jí)親屬患胰腺癌，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將達(dá)到32倍。

針對(duì)這種情況，醫(yī)生普遍建議40歲后就得需要進(jìn)行每年經(jīng)常一次癌癥篩查，或比家族中最早出現(xiàn)胰腺癌的患者年齡提前10年。

如果發(fā)現(xiàn)不確定的實(shí)性病變或非特異性的胰管狹窄，建議篩檢時(shí)間應(yīng)縮短為3~12個(gè)月，甚至縮短至3個(gè)月內(nèi)，并對(duì)胰腺外腫瘤進(jìn)行每年篩查。

胰腺癌盡管目前還是惡性程度高的癌癥，但隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，治療手段和方案也都日益豐富，個(gè)體化的綜合治療也給患者帶來更多的生存獲益。

面對(duì)這種癌癥之王，唯有樹立生存的希望，才能在抗癌這條道路上有著更大的勝算。

參考文獻(xiàn)：

【1】中國抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)，胰腺癌綜合診治指南(2018版)，2018年4月.

【2】Kang MJ，Jang JY，Chang YR，等。重新審視胰頭癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概念：根據(jù)N分期的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量和淋巴結(jié)比率。Ann Surg Oncol 2014；21:1545.

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