改變生活方式是預防“富貴病”良策

據《中國科學報》報道，國際糖尿病聯盟（IDF）最新發布報告顯示，2019年全球約有4.63億名20至79歲成年人患糖尿病，中國患者數排名第一，約為1.164億人。今年4月，中國研究人員在英國醫學雜志（BMJ）發表的調查報告顯示，中國成年人總糖尿病患病率為12.8%，糖尿病患者總數約為1.298億（男性為7040萬，女性為5940萬），糖尿病前期患病率為35.2%。

糖尿病是在今天社會發展和人類演化所產生的獨具時代特征的一類疾病——“富貴病”中的一種。之所以稱“富貴病”，是因為在貧窮的社會和貧窮人群很少有人患這類病。“富貴病”是生活富裕后吃得好、吃得精，營養過剩，活動量減少而產生的非傳染性的流行病，它還包括肥胖、便秘、腸道癌、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等。“富貴病”給人類帶來巨大的負擔，僅以糖尿病和肥胖而言，在中國就直接影響到2億多人。而且，糖尿病和肥胖這兩個人群受到的附加癥影響還會日益嚴重，有15種癌癥與肥胖有關，同時與肥胖有關的還有脂肪肝、骨關節病、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥、不孕不育等。

等到疾病產生了再治療，是下策。除了要花費巨額錢財（“富貴病”治療費用占疾病負擔的60%以上）和未必能完全治愈外，還有可能造成許多副作用。所以，最好的治療是未雨綢繆，預防為上，而預防“富貴病”最好方式就是改變“多吃少動”的生活方式。

“富貴病”的產生當然包括遺傳和后天因素。有的人類學家認為，在食物極度匱乏的時代，人類祖先總是食不果腹，為了應對當時的生存環境，不得不儲存更多的脂肪以便在食物短缺時還能忍饑挨餓地生存下來。這種將大量脂肪儲存于體內的“節儉基因”現在還在起作用，當人們今天隨時都可以獲得豐盛的食物和營養時，大量脂肪也會被機體儲存起來，再加上體力勞動和運動減少，很容易讓人肥胖，并產生糖尿病。這也說明為何糖尿病有遺傳性，有糖尿病發病傾向的人更容易儲存脂肪。

據此，有研究人員提出，可以用少吃少餐的生活方式改變現代人多吃多餐的生活方式，從而預防肥胖和糖尿病。少吃少餐的模式之一是間歇性禁食，是將每日的禁食時間拉長，從6小時延長到12小時，即一天只吃兩餐，或者每隔一天只攝取500卡路里的食物。

已經有研究表明，間歇性禁食可幫助減肥、改善新陳代謝并降低惡性腫瘤和自身免疫性疾病風險等。采用這種方式，也有助于改善血糖調節，尤其是對存在胰島素抵抗癥狀的人有益。另外，間歇性禁食還可以讓人們的飲食習慣與晝夜節律保持一致，降低與晝夜節律紊亂相關的肥胖、失眠、糖尿病和抑郁癥等疾病風險。

當然，這種一日兩餐或每隔幾天禁食一天的生活方式還要配合科學的進食方式，如盡量選擇天然食物，少食用如餅干、薯條、漢堡等加工食物。每天兩次進餐不可暴飲暴食，只攝入正常分量。在12小時的禁食時間可以喝不含熱量的水或飲料，如不含糖、奶油或甜味劑的咖啡、茶等。另外，要循序漸進，從每日連續禁食10小時開始嘗試。每隔幾周延長1小時禁食時間，直到適應每天早、晚各進餐一次。

如果做不到這種禁食方式，也可以采用每餐只吃七八分飽的方式，減少能量的攝入。不過，糖尿病、腎臟疾病、心力衰竭、飲食失調癥患者和孕婦或哺乳期婦女等不宜一日兩餐或間歇性禁食。這種生活方式只是飲食上的改變。如果哪怕多選擇步行，以及不熬夜，也有可能與一日兩餐配合起來，成為較好的生活方式，以預防和減少“富貴病”。（張田勘）