已廢止的舊病名“宮頸糜爛”何以沉渣泛起

北京鳳凰婦兒醫院被患者舉報推銷現象嚴重、涉嫌過度醫療。一患者在該醫院治療HPV感染，花費超過33萬元。新京報記者調查得知，HPV-6病毒為婦科常見低危病毒感染，2至3萬元即可治愈。記者調查期間，醫院承認過度醫療，欲以退患者全款加3萬元補償了事。暗訪時記者還遭到醫生的推銷，無病情況下被“診斷”出患病，2008年，第7版《婦產科學》教材中取消的“宮頸糜爛”病名，成為醫院斂財的借口。（1月31日《新京報》）

早年前，“心肌梗死”是一個病名，其中的一個“死”字，加劇了患者對該病的恐懼。后來，醫學教材將“心肌梗死”改為“心肌梗塞”，恐懼與誤導才慢慢消除。“宮頸糜爛”在過去也是一個病名，并認為與HPV感染有關，后來在科研過程中發現，所謂糜爛樣改變，同樣發生正常人身上，是一種生理現象。因此，醫學教科書不再將“宮頸糜爛”當作疾病，用“宮頸柱狀上皮異位”來稱謂相同的情形。

“宮頸糜爛”這個舊病名雖然被取消，卻沒有“心肌梗死”更名那么幸運。這主要是因為，當極少數婦科醫生有意想嚇唬患者時，沒有比“宮頸糜爛”再“好用”的詞了，糜爛讓人想到病變的慘狀，甚至想到癌變的可能，這個十分簡練的用詞，可以產生其他夸大與恐嚇的語言難以企及的效果，以至于少數婦科醫院和婦科醫生始終舍不得棄用這個詞。

為此，醫療系統不僅要將“宮頸糜爛”逐出“疾病家族”，而且要將這一做法體現在醫療行為監督與質量控制方面。比如，醫療文書上不應該允許再出現“宮頸糜爛”這一診斷，甚至不允許用這個詞進行描述。只有在醫療監督與質量控制等方面扶正“宮頸糜爛”這個詞的科學定位，并對民眾加強科普宣傳，讓更多人認識到這個詞的“真面目”，才能避免它被隨意濫用，成為過度診療的幌子。

更要看到，借“宮頸糜爛”這個詞來誤導患者，與這個詞在患者心中的敏感程度有關。“宮頸糜爛”雖然不像性病那樣讓人諱莫如深，但或多或少讓人想到性濫等方面，患者不想談及這類疾病或癥狀，即使她們明知自己上當受騙，也不愿意過多維權，假如醫院決定花錢了事，絕大多數患者巴不得就此打住。醫院太容易花錢擺平，就會滿不在乎。這家醫院的醫生面對記者，不僅大言不慚地坦誠過度醫療，而且認為可退補償就可了事，甚至還不失時機地向記者推銷其療法，原因就在于此。

雙方協商達到一致意見，是處理醫患糾紛的一個好方式。但為了避免醫院隨意答應鬧事者的無理要求，很多地方規定賠償款一旦超過一定限度，醫院無權自作主張，以此來避免過度維權。同樣需要防范的是，因患者顧及隱私而隨意同意私了，容易導致過度診療有恃無恐。因此，涉及患者的難言之隱時，即使患者同意私了，也應在保障患者隱私的前提下，進一步追究過度診療與欺詐之責，如此方能形成足夠強大的震懾力，避免“宮頸糜爛”等騙人幌子沉渣泛起，繼續坑害患者。