衡水市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科李強(qiáng)副主任談腦血管病的預(yù)防（上）

　　腦血管病是人類致死、致殘的重大疾病之一。目前,腦血管病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡原因的第一位。有人認(rèn)為這是危言聳聽,可是當(dāng)你去醫(yī)院病房走一圈,看到因腦血管病病區(qū)人滿為患的狀況,你自然會(huì)理解這句話。

　　我國(guó)腦血管病的發(fā)病率逐年上升,2018年,我國(guó)出血性腦血管病的發(fā)病率為126.34/10萬(wàn),缺血性腦血管病的發(fā)病率為276.75/10萬(wàn)。而且我國(guó)腦血管病發(fā)病人群中,年齡在70歲以下的患者比例持續(xù)增加,呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。今天,我們請(qǐng)衡水市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任李強(qiáng)為大家科普一下腦血管病的防治知識(shí)。

　　問:李主任您好。感謝您在百忙之中接受我們的采訪。

　　李強(qiáng):不客氣。

　　問:隨著今冬第一場(chǎng)雪的來(lái)臨,天氣日漸寒冷。據(jù)我們了解,每年這個(gè)時(shí)間,醫(yī)院里腦血管疾病的病人總是特別多,其中尤以老年人居多。寒冷的冬季就像是一道坎,不斷地考驗(yàn)著腦血管病人的健康承受能力。

　　李強(qiáng):是的,老年人由于本身的衰老,血管出現(xiàn)硬化,彈性變差,寒冷、勞累、情緒變化都可能使血管突然收縮,造成血管阻力和血壓上升、心臟負(fù)重、供血不足,大腦出現(xiàn)缺氧狀況,發(fā)生腦出血或腦栓塞,俗稱“中風(fēng)”。

　　問:有患者曾經(jīng)問我們,村里有兩個(gè)老人同一天出現(xiàn)中風(fēng)癥狀,幾乎在同一時(shí)間送入同一所醫(yī)院,但一個(gè)老人不幸身故,另一個(gè)老人卻輕松救回。據(jù)醫(yī)生說(shuō),其中那個(gè)沒能搶救活的老人病因是腦出血,而另一位是腦栓塞。

　　李強(qiáng):一般來(lái)說(shuō),中風(fēng)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),也就是腦栓塞和腦出血。出血性腦卒中,患者發(fā)病迅速,頭疼、肢體偏癱、語(yǔ)言障礙等,如不積極治療,致殘率、致死率均很高。缺血性中風(fēng)的早期癥狀有突發(fā)眩暈、突然間半側(cè)臉、身體麻木、無(wú)力等,也有患者看東西重影,頻繁打哈欠。因此,寒冬季節(jié)需要特別注意做好腦血管病的預(yù)防,家人應(yīng)當(dāng)具備一些腦血管病的基礎(chǔ)常識(shí)。及時(shí)分清病因,撥打急救電話時(shí)能說(shuō)明情況,我們的醫(yī)生也就能提前做好準(zhǔn)備工作,這就為病人爭(zhēng)取到了最佳的黃金救援時(shí)間。

　　問:在日常生活中,應(yīng)該注意哪些呢?

　　李強(qiáng):首先,注意飲食與營(yíng)養(yǎng)。膳食種類應(yīng)多樣化,且能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入應(yīng)合理;增加食用全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品,減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入。建議降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,有益于降低血壓,從而降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn);推薦食鹽攝入量≤6g/d。具有心腦血管病危險(xiǎn)因素者應(yīng)控制每日膳食膽固醇攝入量。

　　其次,增加身體鍛煉。每個(gè)患者應(yīng)選擇適合自己的身體活動(dòng)來(lái)降低腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。我建議老年人、腦卒中高危人群應(yīng)進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢測(cè)后,制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行鍛煉;健康成人每周應(yīng)至少有3