【全面深化改革·百姓獲得感】讓高值醫用耗材價格降下來

　　心臟支架、起搏器、人工關節……長期以來，一些臨床使用量大的高值醫用耗材在給患者帶去康復希望的同時，也因價格相對較高增加了患者的就醫負擔。對此，國家高度重視，持續推進治理高值醫用耗材改革。

　　今年以來，在國家醫保局指導下，安徽、江蘇率先對部分高值醫用耗材進行帶量采購，實現相關品種大幅降價。

　　7月，安徽以公立醫療機構采購聯合體為主體，聯合對骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產品帶量采購。采購量為2018年度兩類耗材采購量的70%、90%，同時規定醫療機構采購使用量不得低于2018年度的80%。

　　骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，國產品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%；人工晶體類總體平均降價20.5%，國產品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%。預計兩類產品年節約資金分別為3.7億元和0.29億元。

　　江蘇成立由全省157家三級公立醫療機構組成的省陽光采購聯盟，聚焦重點品種開展聯盟采購，采購量占到參加聯盟采購公立醫療機構全年采購量的70%，目前已完成兩輪采購。

　　第一輪聯盟采購，支架中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器中選企業涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。第二輪聯盟采購，人工晶體平均降幅26.89%，最高降幅38%；冠脈球囊平均降幅74.37%，最高降幅81.05%；初次置換人工髖關節平均降幅47.20%，最高降幅76.70%。

　　為確保使用，江蘇在集中采購過程中堅持質量優先，同時堅持多企業和多品種中選，確保臨床供應和使用。為提升醫療機構積極性，確保企業合法權益，采取預付總采購金額30%、不調整醫保預算總額等措施。

　　專家認為，對高值醫用耗材進行帶量采購具有重要意義。一方面，通過聯盟采購、市場競爭，可以充分發揮“團購”效應，提高采購話語權和綜合議價能力，使得高值醫用耗材價格顯著下降，切實減輕群眾醫療負擔，讓參保群眾得到看得見的實惠；與此同時，生產企業依據聯盟確定價格，與醫療機構直接簽訂購銷合同，將有效減少銷售成本，遏制帶金銷售，從而鏟除腐敗土壤，凈化行業生態。

　　 （本報記者 邱玥）