傳承中醫(yī)精華 實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展

習近平總書記強調：“中西醫(yī)結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。”

應對新冠肺炎疫情大考，中醫(yī)的合格答卷寫進《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書：中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。

中醫(yī)藥深度介入、全程參與救治患者

10月26日，受國家中醫(yī)藥管理局委派，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升作為中醫(yī)專家，由北京出發(fā)，赴新疆執(zhí)行新冠肺炎患者救治任務。他隨身攜帶的特色中藥制劑，被臨床實踐證明是戰(zhàn)勝新冠病毒的“利器”。

新疆維吾爾自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員李風森介紹，此次疫情以無癥狀感染者居多，主要服用以增強免疫力、抵抗力為主的湯劑。輕型、普通型確診患者主要服用以益氣健脾、清熱解毒為主的清肺排毒湯，同時為患者提供個性化中藥湯劑。

一名患者入院時有點發(fā)熱，醫(yī)護人員給她灸了20分鐘百會穴，燒就退了。自治區(qū)新冠肺炎定點救治醫(yī)院病區(qū)主任朱玉龍介紹：“這些天，我們準備開展耳穴壓豆，教患者通過按摩耳穴，提高抗病毒的能力，改善自身免疫功能，達到一定的治療效果。”

近期，一些地方新增的新冠肺炎病例全部得到有效控制，中醫(yī)藥全過程參與、全方位發(fā)揮作用。

在吉林，新冠肺炎確診病例住院期間中藥使用率達100%，中醫(yī)藥在疫情防控和醫(yī)療救治過程中的獨特作用得到充分發(fā)揮。

在北京，新發(fā)地市場出現(xiàn)聚集性疫情，所有確診病例中醫(yī)參與救治率為100%，中醫(yī)師上到救治第一線，全力救治患者。

在青島，集中使用中藥湯劑、中成藥、中藥制劑等在內的中醫(yī)藥技術，確保所有確診病例盡早、及時、全程使用中醫(yī)藥，中醫(yī)藥參與治療率100%。

“西醫(yī)關注病毒，中醫(yī)關注癥候。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹，治療新冠肺炎，西醫(yī)的治療是把病毒殺死，好比一名狙擊手。中醫(yī)利用“化濕”“解毒”等治療方法，消除病毒滋生的環(huán)境。中西醫(yī)各有優(yōu)勢、相互融合，才能造福廣大患者。

國家中醫(yī)藥管理局局長于文明介紹，在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，各地堅決貫徹習近平總書記堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用的重要指示，組織中醫(yī)藥系統(tǒng)第一時間深度介入、全程參與疫情防控工作，在疫情防控中充分彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，譜寫了中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動篇章。

探索形成中西醫(yī)結合救治方案

中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮榮獲“人民英雄”國家榮譽稱號后，說過最多的話便是“唯代中醫(yī)藥人受譽”，“人民英雄”是全體中醫(yī)藥人的榮譽。

打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，中醫(yī)藥創(chuàng)造了多個“首次”：首次大范圍有組織實施早期干預；首次全面管理一個醫(yī)院；首次整建制接管病區(qū)；首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房；首次在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結合救治患者的系統(tǒng)方案。

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院黨委書記葉永安帶隊進駐湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院，他表示：“我們要做的事情，就是向世人證明中藥的作用。”

1月24日，中科院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林到達武漢后，發(fā)現(xiàn)每個大醫(yī)院的發(fā)熱門診擠滿了人。他意識到，應盡快讓每個病人吃上中藥，全力遏制疫情蔓延之勢。數(shù)據(jù)最有說服力。1月28日，武昌區(qū)疑似確診比例高達90%以上。2月2日，隔離點實行中醫(yī)藥干預。到2月6日，確診比例下降到30%左右，到3月5日下降到3%左右。

從2月14日開艙到3月10日休艙，武漢江夏方艙醫(yī)院共運行26天，收治患者564名，從中藥、針灸到太極拳、八段錦，整個方艙彌漫著濃濃的“中醫(yī)藥味”，取得了輕癥病人零轉重、痊愈病人零復陽、醫(yī)護人員零感染“三個零”的亮眼成績。90%的方艙醫(yī)院都使用了中藥，一般轉重率2%—5%，遠低于國際上公認的10%—20%轉重率。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦團隊臨床研究顯示：中西醫(yī)結合治療重癥患者，住院天數(shù)、核酸轉陰時間平均縮短兩天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時間縮短，淋巴細胞百分比等理化指標明顯改善。

開啟中藥由“方”到“藥”的新路徑

習近平總書記強調：“要加強古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設一批科研支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發(fā)和產業(yè)發(fā)展。”

以張伯禮、黃璐琦、仝小林3位院士為代表的中醫(yī)藥人，白衣為甲，逆行出征，從古典醫(yī)籍中挖掘精華，在傳統(tǒng)方劑中尋找方法，以現(xiàn)代科技智慧為指引，創(chuàng)造性、高效率地篩選出“三藥三方”，有效地降低了發(fā)病率、轉重率、病亡率，提高了治愈率，加快了恢復期康復。

清肺排毒湯是臨床救治中使用面最廣、使用量最大的中藥方劑。以臨床“急用、實用、效用”為導向，國家中醫(yī)藥管理局啟動應急研究專項，全力推進中醫(yī)藥科研攻關，清肺排毒湯應運而生。擬方人葛又文將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散4個經典處方有機組合，化裁為一個清肺排毒湯。他說：“這個方劑不以藥為單位，而以方劑為單位，方與方協(xié)同配合，使其在同等藥量的情況下產生幾倍量的效果。”

化濕敗毒顆粒是我國首個進入臨床試驗治療新冠肺炎的新藥。1月25日是大年初一，黃璐琦帶領第一批國家中醫(yī)醫(yī)療隊赴武漢金銀潭醫(yī)院。在北京到武漢的高鐵上，黃璐琦想，如果能夠在治療過程中形成一個有效的中藥該多好啊！邊救治、邊總結、邊優(yōu)化，醫(yī)療隊結合新冠肺炎的臨床特點，迅速研發(fā)出化濕敗毒顆粒。黃璐琦說：“尋找中醫(yī)藥療效的高級別循證證據(jù)，有利于優(yōu)化臨床方案，提高中醫(yī)藥臨床救治效率。”

7月16日，宣肺敗毒顆粒獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局二期臨床許可。宣肺敗毒方由麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、千金葦莖湯、葶藶大棗瀉肺湯等4個經典名方化裁。作為君藥的虎杖、馬鞭草，則是通過組分中藥技術篩選出來的。張伯禮介紹，虎杖苷對于抑制冠狀病毒效果明顯，馬鞭草的組分對于抑制小氣道的炎癥作用最優(yōu)。宣肺敗毒顆粒是中醫(yī)古代的驗方和現(xiàn)代科學技術的結晶。

今年9月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥注冊分類及申報資料要求》，將古代經典名方中藥復方制劑以及加減化裁的中藥復方制劑納入古代經典名方管理，聚焦人用經驗、中醫(yī)理論和臨床證據(jù)的有機結合，優(yōu)化評價體系，合理減免相應的注冊申報資料。

目前，國家藥監(jiān)局與國家中醫(yī)藥管理局緊密攜手，正在加快清肺排毒湯等有效抗疫方藥成果轉化，開啟中藥經典名方由“方”到“藥”的新路徑。

《 人民日報 》（ 2020年12月03日 07 版）