老年女性：離“性”福越遠 離炎越近(圖)

　　中國女性向來羞于談性，尤其是絕經后的女性，由于雌激素水平的下降，對性的需求降低，更是沒了“性”趣。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師李翠蘭博士介紹，在臨床中，很多老年患者一提起性生活就直搖頭，連稱“我都一把年紀了，還過什么性生活”。然而，正是這種對性生活的忽視，直接導致了老年性炎的高發(fā)。因為適度、健康的性生活，可以對形成一種良性刺激，保持皮膚活力，預防老年性炎。她提醒，即使是絕經以后的女性，也要保持適度的性生活，同時，女性從圍絕經期起就可以開始遵醫(yī)囑局部使用一些雌激素制劑，進行“保養(yǎng)”。

　　“根據我自己的臨床統(tǒng)計，絕經期前后的女性，還保持正常的性生活的就已經不到10%，過了60歲還過性生活的，就更少了，應該不到5%。”李翠蘭說，而且，在這些仍然保持性生活的女性中，絕大多數并不是主動的，而是因為丈夫需要。更多的女性，在長達數年甚至十幾二十年的時間里沒有性生活。“而且，我接觸到的患者，大多數是城鎮(zhèn)女性，很多還是高級知識。可以想見，農村女性的狀況就更糟糕了。”

　　李翠蘭分析，中國的老年女性之所以“疏于”過性生活，一方面是觀念使然，不少年輕女性在性生活中也是被動的，愉悅感差，有的甚至也很少跟丈夫過性生活，所以，年紀一大，更覺得性生活可有可無，甚至不必要了，因此，很多老年夫妻都早早地分床而居了；另一方面是條件所限，現在許多老人的兒女在外地工作，老人因為要幫兒女帶孩子，不得不跟老伴分開。“這其實是很的，讓老年人分開，無論是對老人的心理上，還是生理，都是一種。”

　　長期缺乏性生活，最直接的后果就是，原本就缺少雌激素“滋潤”的壁會變得更薄，黏膜會進一步萎縮，最終導致“用紙巾輕輕一擦就出血”的老年性炎。

　　“女性在絕經后，由于卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，她的臉部皮膚就會變得越來越干，皺紋也會越來越多，這個道理已經有越來越多的人明白。”李翠蘭說，事實上，女性外陰皮膚的結構跟臉部皮膚的結構是差不多的，隨著女性雌激素水平的下降，的黏膜會逐漸萎縮，壁會變得越來越薄，時間一久，的抵抗力就會變弱，也就會容易受細菌的感染，從而引發(fā)老年性炎。

　　而一個老年女性，即使是她的卵巢功能已衰退，自身的雌激素水平已下降，如果她仍能保持適度、健康的性生活，就可對產生一種良性刺激，維持正常分泌物和菌群，從而和黏膜和皮膚，延緩皮膚的衰老和黏膜的萎縮，增加壁和盆底支持組織的彈性。

　　當然，李翠蘭也指出，老年性炎的發(fā)生，也跟女性分娩次數、自身健康狀況、營養(yǎng)狀況有關系。一個女性分娩時，受到的產傷嚴重，或者分娩次數多，的產傷傷口多，到年老時，更容易松弛，失去彈性，從而導致“門戶大開”，失去屏障，當外陰不潔時，細菌更容易乘虛而入。而當女性的抵抗力低下時，她內的菌群更容易失調，對細菌的抵抗力也會下降，因而容易感染，引發(fā)炎癥。

　　總之，女性的跟臉部的皮膚一樣，都是需要保養(yǎng)的。李翠蘭說，至于如何保養(yǎng)，最好的“保養(yǎng)品”就是適度的性生活。“無論是多大年紀，如果伴侶健在，雙方都應該注意營造好的氛圍，保持健康的適度的性生活。”她說，即使因為某些特殊原因，夫妻無法過性生活，也可以通過擁抱、愛撫等性接觸來增加的分泌物。“也可以通過一些用品來輔助。”

　　同時，從圍絕經期開始，女性就可以在醫(yī)生的指導下，使用外用雌激素制劑涂抹在內。一般情況下，使用一周之后，就會有效果。“這種外用雌激素可以長期使用，不存在增加腫瘤風險的問題，因此不必有太多顧慮。”她說，而且，使用外用雌激素，還可在一定程度上防止和治療子宮和壁脫垂。

　　李翠蘭也指出，老年性炎是絕經后女性的一種常見婦科疾病，“可以說，100%的老年女性都會有老年性炎，只是有的有癥狀，有的沒有癥狀。”

　　她說，老年性炎一般也不會危及生命，但會影響生活質量。如果沒有發(fā)生細菌感染，只是出現干澀、瘙癢、有灼熱感、壁薄等癥狀，可在醫(yī)生的指導下，使用外用洗濟和性雌激素制劑治療，每周兩次，就可以起到增加分泌物、改善的效果。

　　如果發(fā)生了細菌感染，出現分泌物增多，呈并有明顯異味，或者小便之后紙巾上有“滲血”，甚至出現流血，則需要及時就醫(yī)，接受藥物治療。

　　此外，李翠蘭還提醒，絕經后的女性如果發(fā)生出血，首先應進行常規(guī)婦科檢查和宮頸刮片等檢查，排除宮頸癌等惡性腫瘤；同時，還可檢查一下白帶，看有無滴蟲、霉菌、衣原體、支原體、淋球菌等病原體。“當然，女性最好每年都做一次婦科體檢。”

　　對于有的老年性炎患者用鹽開水沖燙的做法，李翠蘭明確表示反對，她認為這樣做不僅沒有用，而且有害。因為這種做法，雖然暫時會有一點止癢作用，但使用幾次之后，就會導致細胞脫水，使得皮膚和黏膜呈“皮革樣”改變，更容易使皮膚失去彈性，從而加劇炎的癥狀。