婚姻矛盾背后是“性”問題

　　大學深圳醫(yī)院外科教研室主任關志忱指出：“男性健康其實是一個大概念，包括很多內容。但在我們泌尿外科包括的內容，有男性生殖疾病，特別是男性性功能的疾病，這些都是表現(xiàn)最突出的。當然還有一些其他結合性疾病，包括有一些心理疾病，都是男性健康的范疇”。男性健康除了那些病理上的疾病，比如患了肝癌或者肺癌，除了這些疾病以外，還有和生殖有關的，和泌尿有關的，和家庭幸福有關，這方面的一個主要內容是現(xiàn)在關注的一個焦點。現(xiàn)在在很多城市都有專門的男性科，也是主要包括這些不用手術來解決的這些男科疾病的一些范疇。

　　中華醫(yī)學會男科學分會、大學人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師朱積川教授同樣表示說：早治可以把ED相關的健康的問題，包括心理問題早點解決，不但對于治療ED有好處，對于“大健康”也有好處。這個應該教給大眾。

　　國家計生委創(chuàng)辦男性健康日10周年、輝瑞支持我國男性健康事業(yè)10周年活動上，中華醫(yī)學會男科學分會、大學人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王曉峰教授給出了這樣一個數(shù)字，中國內地男性ED總體患病率已達到26.1%，他表示，男性健康出現(xiàn)問題，最重要的表現(xiàn)之一就是出現(xiàn)ED，40歲以上的人群患病率更高達40.2%。

　　王曉峰介紹，造成ED主要有四個原因：第一，血管疾病引起；第二，神經系統(tǒng)疾病引起；第三，內分泌紊亂引起；第四，心因性原因引起。“年齡因素是一個非常重要的因素，隨著年齡的增長，ED的發(fā)生幾率也會增高。另外，一些不太好的生活習慣，比如喝酒、吸煙、熬夜，都可以引起ED。

　　大學深圳醫(yī)院外科教研室主任關志忱介紹，ED問題在不同年齡層都存在，問題的發(fā)生幾率一樣。年輕人發(fā)病大部分以心理為主，包括工作壓力、社會壓力、家庭壓力等，45歲以上中老年人由器質性因素引起的比較常見，什么叫器質性呢？就是動脈供血不足，糖尿病、外傷性疾病，各種疾病引起的性功能障礙。此外，朱積川認為，不同年齡段的ED問題可能有點差異，但只要你意識到問題，去醫(yī)院問診多晚都不算遲，到70多歲去看ED也沒有關系。

　　中國科學院心理研究所EAP簽約咨詢師、心理測量師王建一表示，大量的案例告訴我們，在婚姻家庭的矛盾背后實際上都存在“性”的問題，“我做了四年婚姻家庭的電視節(jié)目，處理了大量婚姻家庭案例，就我的經驗而言，性問題占夫妻不和諧因素的90%以上的原因。”經驗告訴王建一，這個問題不容回避，在性問題上，男性的性健康(最主要指勃起功能障礙，即ED)與家庭是否和諧有著重要關系，“很多人并不見得是天生的ED患者，心因性心理疾病或者心因性很嚴重的問題并不是每個人都有，更多人的心理問題和生理問題產生于自己成長過程中的各種壓力，或者是車禍，或者是重大疾病，或者是各種不幸導致的男性生理的問題。”

　　王建一介紹說：“在我們節(jié)目中出現(xiàn)過很多的夫妻要離婚，但是從來沒有說因為丈夫或者妻子性要求太多離婚的，往往是由于一方比如說男方有問題導致妻子離婚。有一對夫婦在開了一個商場，生意非常好，一對兒女也很好。丈夫就不愿意跟妻子過性生活，他覺得自己“時間太短”，妻子不滿意，每次妻子都是一肚子牢騷，做完以后妻子罵他，越罵他越，越越追他，后來丈夫不回家，妻子想是不是丈夫有外遇，是不是不愛自己才表現(xiàn)不好，導致夫妻距離越來越疏遠，心理距離疏遠，情感距離疏遠，妻子投訴到節(jié)目，意思是要調查這個丈夫是心理出現(xiàn)了問題，還是生理出現(xiàn)了問題。”

　　ED患者就診不及時，不僅影響男性自身的健康，更會危及到感情、婚姻的穩(wěn)定。調查數(shù)據(jù)顯示，我國門診ED患者年齡群主要在30到50歲之間，年齡越大患病率越高。另外，ED還是男性健康的晴雨表。

　　中華醫(yī)學會男科學分會、中國性學會常務理事、大學第三醫(yī)院男科主任姜輝教授介紹，2010年，美國心臟病電子版發(fā)布的最新資料顯示，有ED的患者心血管、冠心病發(fā)病風險是37%，沒有ED的患者心血管、冠心病的發(fā)病風險是17%，相差了20%。因此，在已知的冠心病風險當中，除了高血壓、吸煙、血脂異常等外，ED也是一個重要誘因，其可使冠心病的風險增加40%。“所以，國外認為，這個人有ED，一定要提早做檢查，可能當時查不出有高血壓、糖尿病等，但是如果有家族史或者生活習慣不良，及早對他進行健康干預，可使他的高血壓、糖尿病發(fā)生的時間往后延期四五年。”姜輝表示。

　　關志忱通過切身感受指出，男在治療中偏聽偏信的問題比較常見，因此要提醒男性患者男科醫(yī)生的指導采取正規(guī)的治療措施，不要相信一些非正規(guī)醫(yī)療機構或者不良廣告的虛假宣傳，使用一些療效不確切的治療手段或藥物，更不能盲目地相信一些民間的驗方。“我有個(ED)病人，吃冬蟲夏草，吃了很多年，花了很多錢，其實從我們醫(yī)學角度講冬蟲夏草不一定能治好這個病”，也有病人服了一些中藥30年，沒有一次成功的性生活。關志忱認為，在使用中，有一些中藥，也許有很好的效果，但是要從統(tǒng)計學上來看，從科學性對比看，萬愛可之類的PDE5劑治療ED已經被證明為療效更確切。

　　據(jù)姜輝介紹，中華醫(yī)學會男科醫(yī)學分會曾經對全國20多個省市的40多個醫(yī)療中心做了一個“中國ED患者勃起質量調研”，結果顯示，病程越長的人伴隨的疾病越多，如高血壓、糖尿病、心臟病等，同時病程時間越長的人，治療效果也越差。“所以，治療ED早治比晚治好，早治不僅花錢少，治療效果也越好。”目前WHO首推的治療ED藥物是PDE5劑，經性刺激下，通過擴張血管，增加血液流入，從而恢復良好的勃起功能。（記者李劼）

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