夏季血壓降了 并非代表“病好了
“夏季血壓下降了，并非‘病好了’。”冼紹祥解釋說，其實，同樣的血管病變還在，只是因為天氣炎熱，人體出汗較多，血管擴張，外周阻力減低。因此，很多高血壓患者按原來的量服用降壓藥，血壓比冬春季降得更低。而從中醫的角度來看，夏季暑濕嚴重，嶺南地區更甚，加之患者一般喜歡吃食生冷降溫，易損傷脾胃，出現頭暈、心慌、胸悶等不適。另外，因為天氣炎熱，多數患者睡眠質量下降，心煩易躁，易肝火上炎致夜間血壓升高，因此很多高血壓病的患者易在晚上發病，嚴重的甚至突發中風、心肌梗塞等意外風險。所以，即使發現血壓下降，患者也不要自
我國的高血壓病患者已超過3.3億人。超過一半的老年人患有高血壓病。初伏天剛過，酷暑還在后頭。持續的高溫給龐大的高血壓人群控壓、穩壓帶來了挑戰。上周六，廣州日報攜手廣州中醫藥大學第一附屬醫院和白云山風景區辦嶺南名醫云山名醫大講堂，請該院院長、廣東省名中醫冼紹祥教授和綜合科副主任楊忠奇教授開講夏季高血壓病防治專場。
專家指出，夏季暑濕重，嶺南地區更甚，加氣炎熱人易出汗，血管擴張，高血壓病患者血壓會有所下降，甚至出現低血壓現象。但酷熱也使不少患者睡眠質量下降，心煩易躁，易肝火上炎，致夜間血壓升高，增大中風、心肌梗塞等風險，患者切莫自行減藥停藥。中醫歷來重視季節調養在防病治病中的作用，高血壓患者可從情志、飲食、運動、足浴等方面加以調節，以助穩壓安度炎夏。
“夏季血壓下降了，并非‘病好了’。”冼紹祥解釋說，其實，同樣的血管病變還在，只是因為天氣炎熱，人體出汗較多，血管擴張，外周阻力減低。因此，很多高血壓患者按原來的量服用降壓藥，血壓比冬春季降得更低。而從中醫的角度來看，夏季暑濕嚴重，嶺南地區更甚，加之患者一般喜歡吃食生冷降溫，易損傷脾胃，出現頭暈、心慌、胸悶等不適。另外，因為天氣炎熱，多數患者睡眠質量下降，心煩易躁，易肝火上炎致夜間血壓升高，因此很多高血壓病的患者易在晚上發病，嚴重的甚至突發中風、心肌梗塞等意外風險。所以，即使發現血壓下降，患者也不要自行減少甚至停服降壓藥物。
如果繼續按以前的量服用降壓藥，血壓降得太低，甚至出現低血壓的現象，確實要考慮調整用藥。但該如何調整卻有講究。據廣州中醫藥大學第一附屬醫院綜合科副主任楊忠奇教授介紹，當血壓達到一定的低水平，因人而異可能會發生頭暈頭昏，尤在體位變化時更為明顯，這些癥狀是低灌注的信號。所以，臨床上醫生一再強調高血壓病人必須學會自測血壓，稍感不適時應馬上測血壓，并根據結果，在醫生的指導下調整降血壓藥的使用。
血壓降至多少時應減量或停用降壓藥呢？楊忠奇認為，這應根據年齡、并發癥的嚴重程度以及由此而出現的低灌注癥狀而定。一般來說，高血壓病人的血壓不應低于110/70mmHg，老年高血壓者可以稍高些。
冼紹祥指出夏天出現血壓波動，除了在醫生的指導下調整用藥外，生活方式的調整也很重要，但再好的方法，也要患者自己能調養才有用。他高血壓患者可從情志、飲食、運動、足浴等方面等加以調節，以助穩壓安度炎夏。
冼紹祥提醒，越是天熱，高血壓患者越應注意樂觀、，保持。特別是中老年人，有時間可以養花、養魚、養鳥，怡情養性。大熱天里，更要“心定”“氣順”，以助穩定血壓。
患了高血壓，也不應絕對只靜養不運動。相反，高血壓病人在服降壓藥物控制血壓的前提下長期適量運動是有好處的，運動可減肥、降脂，尤其適用于高甘油三脂的病人以及舒張壓升高的病人。但是，如果血壓不穩定，不做劇烈的運動。
運動應遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結合、以靜為主”的原則。楊忠奇每個參加運動的高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。具體項目可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。運動強度必須因人而異，按科學鍛煉的要求，常用運動強度指標可用運動時最大心率達到180（或170）減去年齡，如50歲的人運動心率為120～130次/分。運動頻度一般要求每周3～5次，每次持續20～60分鐘就行。一般來說，每次運動達到輕至中度的運動強度，即“微微汗出”即可。
高血壓患者日常除了戒煙限酒，飲食注意低鹽、低脂外，在炎熱的夏季，暑濕為邪，還要注意莫過食油膩或生冷的食物，以免使脾胃受損，痰濕內生。從中醫的角度來看，暑天嶺南高血壓病患者易陰虛陽亢、肝火較旺，飲食上可適當多吃點谷類及豆類，多食應節的新鮮蔬菜水果，還可服用一些養陰清熱、平肝潛陽的食物。食療方面，冼紹祥開出湯、粥、茶水食療方如下，有需要的街坊也可試試：
二花鯽魚湯：菊花、槐花各10 克,鯽魚1條（約250克），燉湯食用。此食療方適合陰虛陽亢型高血壓病人食用。
半夏白術天麻粥：法半夏、天麻、白術各10 克，陳皮6 克，粳米100 克，先將中藥煎煮20分鐘后去渣取汁，備用。將粳米煮至粥將成時，調入藥汁，以文火煨煮10分鐘即可；每日早晚分2次食用。此食療方有助于化痰泄濁，平肝降壓，對痰濁淤結的高血壓病人有幫助。
益平調脈茶：選用牛膝30克、鉤藤10克、菟絲子10克等泡茶飲，以助補益肝腎，平肝息風，適用于高血壓病患者。
浴足方：懷牛膝、川芎各15克，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。用這張方的藥材加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取藥汁趁溫熱浴足30分鐘，上午、下午各1次，2～3周為1療程，有助于平肝潛陽、活血通絡，減輕高血壓的癥狀。
天麻鉤藤浴足方：天麻9克，鉤藤(后下)12克，石決明(先煎)18克，山桅9克，黃芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，煎取汁2000ml，待溫度適宜時浸泡雙足，浸至豐隆穴（小腿前外側），約30分鐘后用干毛巾抹凈雙足即可，上午、下午各1次，可助平肝息風、清熱活血、補益肝腎作用。
